Больная А., 36 лет, прошла курс лечения антибиотиком по поводу заболевания почек. Через год нас при обострение болезни. Больная попросила медсестру ввести этот препарат повторно. Через 1О дней у больной наступила абсолютная глухота в результате действия лекарства на слуховой нерв. Восстановить слух не удалось даже после длительного лечения. Препараты какой группы антибиотиков обладают ототоксичностью? Какую ошибку допустила медсестра?

Давайте рассмотрим задачу пошагово. **1. Проблема:** Больная А., 36 лет, прошла курс антибиотиков из-за заболевания почек. Через год у нее возникло обострение болезни, и она попросила повторное введение того же препарата. Через 10 дней после повторного использования у нее развилась абсолютная глухота из-за действия лекарства на слуховой нерв, и восстановление слуха было невозможно. **2. Вопросы:** - Какие группы антибиотиков обладают ототоксичностью? - Какую ошибку допустила медсестра? --- ### Ототоксичные антибиотики **Ототоксичность** — это способность некоторых лекарств повреждать слуховой нерв или структуру внутреннего уха (улитку). **Группы антибиотиков с ототоксическим эффектом:** - ** aminoglycosides** (аминогликозиды): например, *стрептомицин, гентамицин, амикацин, канамицин*. - Эти антибиотики известны своей высокой ототоксичностью, особенно при повторных или длительных курсах. **Важно:** Не все антибиотики обладают ототоксичностью. Например, пенициллины и цефалоспорины обычно не вызывают ототоксического эффекта. --- ### Почему возникла ошибка медсестры? **Действие медсестры:** - Она повторно ввела тот же антибиотик, несмотря на прошлый курс и возможные риски. **Основная ошибка:** - **Повторное назначение того же лекарства без оценки риска и без учета предыдущей терапии.** - В данном случае, очевидно, речь идет о препарате из группы аминогликозидов, обладающих высокой ототоксичностью, и повторное введение без учета возможных последствий привело к повреждению слухового нерва. --- ### Итог: - **Ответ на вопрос о группе антибиотиков:** **Это аминогликозиды**. - **Основная допустившая ошибка медсестра:** **Повторное введение одного и того же ототоксичного антибиотика без оценки состояния пациента и без необходимости — то есть нарушение правил назначения.** --- Если нужно, я могу помочь подготовиться к экзамену по фармакологии или по другим вопросам.