какие медицинские журналы заполняет медсестра в военкомате? особенности заполнения? сроки хранения?

Коротко про российский контингент (военкомат) и меддокументацию:

Что за журналы обычно заполняют медсестра/медицинский персонал в военкомате

• Медицинская карта призывника (обычно форма 086/у) — основной документ, в котором фиксируются данные осмотров, жалобы, результаты анализов, диагнозы, рекомендации, годность к службе. Внесение данных обычно требует печати и подписи врача.
• Журнал вакцинации призывников (прикладывается к делу призывника) — записи о проведённых прививках, датах ревакцинаций, отсутствии/осложнениях.
• Журналы учета медицинских консультаций и осмотров в рамках прохождения призывной комиссии (регистрация посещений, направления на обследование и т.д.).
• При необходимости — журналы лабораторных исследований/обследований, которые проводились в процессе освидетельствования (анализы, ЭКГ и т.п.) и их результаты, если они оформлялись отдельно.

Особенности заполнения

• Данные должны быть разборчивыми и корректными: ФИО, дата рождения, номер дела/идентификатор, даты обследований, результаты и диагнозы по МКБ-10 (когда требуется).
• Заполняются по инструкции, как правило печатными буквами; исправления допускаются только через корректировку в рамках процедуры (не «уничтожать» запись, а делать новую запись с пояснением).
• Используются официальные формы/журналы и печати. Данные относятся к медицинской тайне — доступ только уполномоченным лицам.
• Рекомендации по заполнению обычно даны в локальных инструкциях воинкомата; если вы заполняете документы сами, ориентируйтесь на инструкции к форме 086/у и сопутствующим журналам.

Сроки хранения

• Сроки хранения медицинской документации в РФ устанавливаются архивным законодательством и локальными актами воинкоматов. Обычно речь идёт о длительных сроках: такие дела часто хранятся в архиве на десятилетия (часто упоминаются 75 лет как ориентир для медицинских карт/первичных документов). Однако точный срок зависит от региона и типа документа.
• Чтобы точно узнать сроки для своего дела, лучше обратиться в ваш военный комиссариат или к архивному отделу, который ведает делами призывников.

Если хотите, могу помочь:

• составить список вопросов, чтобы уточнить в вашем военкомате конкретно по форме 086/у и по местным журналам;
• проверить образцы заполнения форм (если у вас есть копии) и подсказать, как корректно внести данные.