Задача 1. У больного шейный миозит. Жалобы: боль в области шеи, возникшая после переохлаждения. Объективные данные: ограничение подвижности в области шеи, болезненность при пальпации шейных мышц. Цель физиотерапии: противовоспалительное и анальгезирующее действие. Назначение: инфракрасное облучение (лампа Соллюкс) области шейных мышц. Расстояние от лампы 30-50 см, продолжительность процедуры 15-20 минут, 2 раза в день, №6. Пример сокращенной прописи назначения: Лампа Соллюкс на область шеи, 30-50 см, 15-20 минут, 2 раза в день, №6. Задача 2. У больного деформирующий остеоартроз правого коленного сустава. Жалобы: боль в правом коленном суставе, усиливающаяся при нагрузке и в конце дня. Объективные данные: больной тучен, деформация коленного сустава, болезненность при пальпации. Цель физиотерапии: анальгетическое, противовоспалительное действие, улучшение обмена веществ в соединительной ткани. Назначение: инфракрасная лазеротерапия на суставную щель правого коленного сустава (аппаратом «Узор»). Режим импульсный, 1500 имп/с, продолжительность 256 с, ежедневно, №10. Задача 3 У пациента артроз правого плечевого сустава. Назначьте лазеротерапию. Задание: 1. Изложите цель лечения 2.Обоснуйте выбор метода. 3. Сделайте пропись назначения. Задача 4 Пациент, 55 лет. Ds: Остеоартроз правого коленного сустава. Назначено: Электрофорез йода на правый коленный сустав с поперечным расположением электродов. Площадь гидрофильных прокладок                     равна 200см2 Задание: 1.Назовите, возникновение какой неотложной ситуации возможно при     проведении данной терапии. 2. Рассчитайте необходимую силу тока. 3. Укажите места расположения электродов. 4. Укажите положение, в котором доложен находиться пациент при      проведении данной процедуры. 5. Назовите недостатки данной процедуры. 6) Изложите последовательность действий медсестры при проведении процедуры.

Ниже решения по каждой задаче с пояснениями, цельные прописи и обоснования. Препятствия по предмету/классу не заданы — используем общий школьный уровень подготовки. Задача 1 Цель лечения: противовоспалительное и анальгезирующее действие. Обоснование выбора метода: инфракрасное облучение (лампа Соллюкс) нагревает ткани, усиливает микроциркуляцию, расслабляет мышцы и уменьшает мышечное спазмирование, что способствует снижению боли и воспаления в области шейных мышц после переохлаждения. Это неинвазивный способ, подходящий для наружного применения при миозите шеи. Пропись назначения - Лампа Соллюкс на область шейных мышц - Расстояние до поверхности тела: 30–50 см - Продолжительность процедуры: 15–20 минут - Частота процедур: 2 раза в день - Курс: 6 процедур - Примечание: не irradiate глаза, держать лампу параллельно поверхности кожи; при intolerances скорректировать расстояние и время. Задача 2 У больного деформирующий остеоартроз правого коленного сустава. Цель физиотерапии: анальгетическое, противовоспалительное действие, улучшение обмена веществ в соединительной ткани. Назначение: инфракрасная лазеротерапия на суставную щель правого коленного сустава (аппарат «Узор»). Режим импульсный, 1500 имп/с, продолжительность 256 с, ежедневно, №10. Обоснование метода: лазеротерапия низкого уровня оказывает противовоспалительный и анальгезирующий эффекты, улучшает микроциркуляцию и обмен веществ в тканях сустава, неинвазивна, хорошо переносится, подходит для артроза коленного сустава. Пропись назначения - Лазеротерапия на суставную щель правого коленного сустава - Аппарат: Узор - Режим: импульсный - Частота импульсов: 1500 имп/с - Продолжительность сеанса: 256 секунд - Частота курсов: ежедневно - Курс: 10 процедур Задача 3 У пациента артроз правого плечевого сустава. Назначьте лазеротерапию. 1) Цель лечения - Обезболивание, противовоспалительное действие, стимуляция обмена веществ в соединительной ткани плечевого сустава; улучшение подвижности и функциональности сустава. 2) Обоснование выбора метода - Лазеротерапия (LLLT) эффективна при артрозе плечевого сустава: снижает боль, уменьшает воспаление и отеки, улучшает микроциркуляцию, способствует регенерации тканей, неинвазивна, безопасна при соблюдении противопоказаний. Для плечевого сустава часто используют импульсный режим и дальнее проникновение луча с целью минимизации теплового эффекта и максимального биоэффекта. 3) Пропись назначения - Лазеротерапия на правый плечевой сустав - Аппарат: Узор (или другой аналогичный лазерный прибор) - Режим: импульсный - Длина волны: около 900–940 нм (близко к инфракрасному диапазону) - Частота импульсов: 1000–1500 имп/с - Мощность: 40–60 мВт (для получения энергии на уровне примерно 4–8 Дж/см², в зависимости от площади облучения) - Продолжительность сеанса: 5–10 минут - Курс: 10 процедур - Противопоказания: обережно при онкологических заболеваниях, глазах, беременности (при необходимости – защитные очки), кожные повреждения в области воздействия и т. п. Задача 4 Пациент, 55 лет. Ds: Остеоартроз правого коленного сустава. Назначено: Электрофорез йода на правый коленный сустав с поперечным расположением электродов. Площадь гидрофильных прокладок равна 200 см2. Задание: 1. Назовите, возникновение какой неотложной ситуации возможно при проведении данной терапии. 2. Рассчитайте необходимую силу тока. 3. Укажите места расположения электродов. 4. Укажите положение, в котором должен находиться пациент при проведении данной процедуры. 5. Назовите недостатки данной процедуры. 6) Изложите последовательность действий медсестры при проведении процедуры. Ответы 1) Возможная неотложная ситуация - Электрический или химический ожог кожи в месте контакта электродов (из-за прямого тока и контакта с раствором йода) - Реакции гиперчувствительности к йоду (аллергическая реакция/йодизм) — хотя встречается редко - Нарушение тока (клик-переполнение, перегрузка оборудования) может привести к неадекватной дозе йода или травме кожи Из этого следует контролировать состояние кожи до/после процедуры и исключать йодовую аллергию. 2) Рассчёт необходимой силы тока - Площадь прокладок S = 200 см² - Рекомендуемая плотность тока для ионофореза: 0.2–0.5 мА/см² (часто берут среднее значение 0.25 мА/см²) - Сила тока I = J × S Выбор J = 0.25 мА/см² → I = 0.25 × 200 = 50 мА - Итого: сила тока примерно 50 мА (при варьировании J можно выбрать диапазон 40–100 мА, но для стандартной схемы 50 мА является разумной величиной) 3) Места расположения электродов - Поперечное расположение электродов через коленный сустав: один электрод (анод или катод в зависимости от заряда и цели) размещается на медиальной поверхности коленного сустава, другой электрод — на латеральной поверхности противоположной стороны сустава. Прокладки располагаются плотно на коже над болезненным суставом, чтобы ток проходил через суставную область. - Выбор полярности: для йодированных растворов (йод как анион I−) анод (положительный электрод) часто размещается в зоне нанесения раствора йода, чтобы направлять анионы в ткани. 4) Положение пациента - Пациент должен находиться удобно: сидя или лежа. Обычно выбирают положение лежа на спине, колено согнуто примерно 20–45 градусов или слегка разогнуто, чтобы обеспечить хорошее контактное прилегание электродов и комфорт. 5) Недостатки данной процедуры - Риск раздражения или химического ожога кожи из-за йодного раствора и тока - Риск кожной аллергической реакции на йод - Возможна неравномерность распределения тока по площади прокладок - Ограничение по противопоказаниям (аллергия на йод, кожные патологии, кардиостимуляторы и т. п.) - Необходимость контроля за состоянием кожи и реакции пациента во время процедуры 6) Последовательность действий медсестры при проведении процедуры - Проверить направление и дозировку по предписанию, наличие противопоказаний - Подготовить оборудование: электрофорезный аппарат, гидрофильные прокладки площадью 200 см², раствор йода, чистые чистые перчатки, салфетки - Обеспечить безопасность пациента: защитить глаза, снять украшения, проверить наличие контактов - Очистить кожу в зоне предполагаемого наложения электродов - Разместить гидрофильные прокладки так, чтобы общая поперечная дуга охватывала сустав; разместить один электрод на медиальной поверхности, второй — на латеральной поверхности коленного сустава - Подключить электроды к источнику тока, убедиться в правильной полярности - Задать ток: I ≈ 50 мА (при плотности тока 0.25 мА/см² и площади 200 см²) - Включить аппарат на заданный режим и продолжительность процедуры согласно предписанию - В ходе процедуры контролировать пациента на наличие боли, жжения, покраснений; при любом дискомфорте снизить ток или прекратить - По завершении процедуры выключить аппарат, снять электроды, осмотреть кожу на наличие покраснений/ожогов - Очистить кожу, зафиксировать место для последующих процедур (при необходимости) - Записать в медицинскую карту время процедуры, величину тока и любые замечания по состоянию пациента Пояснение по стилю и адаптации - Задачи 1–2: дано формальное назначение и параметры; мы их озвучили в осмысленной форме, добавив обоснование. - Задача 3: представлена цель, обоснование и пропись назначения в профильном формате, с учетом того, что указано “лазеротерапия” и аппарат «Узор». - Задача 4: подробно разобраны вопросы, связанные с электрофорезом йода, включая безопасность, расчёт тока и последовательность действий. Если нужно, могу привести эти решения в виде компактной шпаргалки для учёбы или адаптировать под конкретный формат экзамена (текстовый конспект, карточки, план ответов и т. п.).