Укажите правильный ответ. 1. Паллиативная помощь взрослым и детям закреплена законодательно     в Российской Федерации в следующих документах: а) Приказ № 323-ФЗ от 21.11.11. б) Приказ МЗ РФ № 1343 от 21.12.12 в) Приказ № 15-ФЗ от 23.02.13 г) Приказ № 162-ФЗ-РФ от 12.05.2008 2. Борьба с онкологическими заболеваниями предполагает: а) профилактику и их ранее выявление б) философский подход в) гигиенические действия. г) превентивные меры Укажите правильные ответы 3. Факторы, способствующие образованию пролежней: а) психическая травма б) длительное пребывание больного в одном положении в) белковое питание г) недержание мочи и кала Укажите правильный ответ 4. Психологической потребностью пациента в терминальной стадии     заболевания      является:    а) ощущение эмоционального подъема    б) беседы с духовником    в) решение юридических вопросов    г) ощущение эмоционального покоя Укажите правильные ответы 5. Оказание паллиативной медицинской помощи больным ВИЧ-        инфекцией может  осуществляться: а) в хосписе б) в отделении паллиативной медицинской помощи в) в доме-интернате г) врачом кабинета паллиативной медицинской помощи кабинета ПМП в              поликлинике 6. Характерными симптомами терминальной стадии хронической     сердечной     недостаточности являются: а) боль б) сильная слабость в) многократная рвота г) выраженная одышка 7. Современные повязки для лечения пролежней: а) способствуют раневой адгезии     б) защищают рану от вторичного инфицирования       в) ухудшают микроциркуляцию в тканях       г) способствуют очищению раны 8. Для дезодорации (поглощения запаха) из распадающейся раны     используется     присыпка, содержащая:     а) стрептоцид     б) метронидазол     в) активированный уголь г) тальк Укажите правильный ответ 9. Как в законе 323-ФЗ определяется паллиативная медицинская помощь: а) комплекс мероприятий, направленных на избавление от боли и        облегчение  других  тяжелых проявлений заболевания, в целях        улучшения качества   жизни неизлечимо больных граждан    б) мероприятия, направленные на оказание помощи престарелым людям    в) оказание медико-социальной помощи престарелым и инвалидам    г) мероприятия, направленные на оказание медико-социальной помощи        престарелым  и инвалидам Укажите правильные ответы 10. Признаком наличия боли может быть: а) напряженный лоб, в частности появление на нем глубоких морщин; б) сонливость; в) прекращение приема пищи г) беспокойство

Ниже приведены правильные ответы с подробными пояснениями к каждому пункту. 1) Паллиативная помощь закреплена законодательно в РФ в следующих документах: - Правильные ответы: а) Приказ № 323-ФЗ от 21.11.11; б) Приказ МЗ РФ № 1343 от 21.12.12 - Обоснование: 323-ФЗ (федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ») устанавливает принципы и структурные основы паллиативной медицины как часть медицинской помощи. Приказ МЗ РФ № 1343 от 21.12.2012 конкретизирует организацию паллиативной помощи. Остальные варианты либо не являются документами такого характера, либо не относятся к паллиативной помощи в принципе. 2) Борьба с онкологическими заболеваниями предполагает: - Правильные ответы: а) профилактику и их ранее выявление; г) превентивные меры - Обоснование: Основные направления онкологической борьбы — профилактика, раннее выявление и превентивные мероприятия. Философский подход и гигиенические действия как формулировки здесь не соответствуют сути борьбы с онкологическими заболеваниями. 3) Факторы, способствующие образованию пролежней: - Правильные ответы: б) длительное пребывание больного в одном положении; д) недержание мочи и кала - Обоснование: Пролежни развиваются при длительной фиксации тела в одном положении и при постоянной мокрой/мокрой поверхности из-за недержания; психическая травма и «белковое питание» в формулировках не являются прямыми факторами риска пролежней (последнее обычно наоборот связано с питанием и состоянием организма, но не как фактор, прямо способствующий пролежням). 4) Психологической потребностью пациента в терминальной стадии заболевания является: - Правильный ответ: г) ощущение эмоционального покоя - Обоснование: На терминальной стадии ключевой потребностью часто является внутренняя гармония, принятие и эмоциональный покой. Беседы с духовником могут быть частью поддержки, но формулировка «психологическая потребность» чаще трактуется через ощущение покоя и принятия. 5) Оказание паллиативной медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией может осуществляться: - Правильные ответы: а) в хосписе; б) в отделении паллиативной медицинской помощи; г) врачом кабинета паллиативной медицинской помощи кабинета ПМП в поликлинике - Обоснование: Паллиативная помощь может предоставляться в хосписах, в специализированных отделениях паллиативной помощи в больницах и в кабинетах ПМП в поликлиниках. Дом-интернат как правило не относится к типовым формам паллиативной помощи во всех случаях. 6) Характерными симптомами терминальной стадии хронической сердечной недостаточности являются: - Правильные ответы: б) сильная слабость; г) выраженная одышка - Обоснование: В терминальной стадии НКС характерны выраженная слабость и выраженная одышка. Боль и многократная рвота встречаются реже и менее характерны для основной картины терминальной СН. 7) Современные повязки для лечения пролежней: - Правильные ответы: б) защищают рану от вторичного инфицирования; д) способствуют очищению раны - Обоснование: Современные влажные повязки направлены на защиту раны от инфекции и на поддержание условий для очищения и заживления. Пункты о том, что повязки «способствуют раневой адгезии» или «углубляют микроциркуляцию» редко соответствуют современным принципам (они стремятся избегать агрессивного прилипания к ране и не ухудшать микроциркуляцию). 8) Для дезодорации из распадающейся раны используется присыпка, содержащая: - Правильные ответы: б) метронидазол; в) активированный уголь - Обоснование: Метронидазол практикуется для снижения запаха за счёт подавления анаэробной бактериальной флоры. Активированный уголь способен адсорбировать летучие соединения и уменьшать запах. Стрептоцид и тальк менее направлены на дезодорацию раны. 9) Как в законе 323-ФЗ определяется паллиативная медицинская помощь: - Правильный ответ: а) комплекс мероприятий, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан - Обоснование: Так формулируется паллиативная медицинская помощь в 323-ФЗ. Другие варианты относятся к медико-социальной помощи пожилым/инвалидам или к иным понятиям. 10) Признаком наличия боли может быть: - Правильные ответы: а) напряженный лоб, в частности появление на нем глубоких морщин; д) беспокойство - Обоснование: Выражение лица (нагруженный лоб, морщины) и беспокойство часто являются косвенными признаками боли. Сонливость и резкое прекращение приема пищи не являются специфическими и однозначными признаками боли. Если хочешь, могу привести короткое резюме по каждому пункту в виде шпаргалки или сделать пометки по теоретическим источникам, чтобы запомнить формулировки.