К терапевту обратился пациент с жалобами на боль в животе, расстройство пищеварения, тошноту, рвоту, сниженный аппетит и крапивницу (зудящие обширные высыпания на теле). В ходе…
К терапевту обратился пациент с жалобами на боль в животе, расстройство пищеварения, тошноту, рвоту, сниженный аппетит и крапивницу (зудящие обширные высыпания на теле). В ходе обследований стало известно, что состояние вызвано возбудителем, который обитает в слизистой тонкого кишечника, имеет два ядра, 8 жгутиков и присоску. Выберите название этого микроорганизма: Trypanosoma brucei (трипаносома) Leishmania tropica (лейшмания) Lamblia intestinalis (лямблия) Plasmodium falciparum (плазмодий)
Ответ: Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), псевдоним Lamblia/ Giardia lamblia.
Пояснение пошагово:
Что известно из задачи:
- Организм обитает в слизистой тонкого кишечника.
- Имеет две ядра, восемь жгутиков и присоску (адгезивную пластинку).
- Эти признаки соответствуют протозое, который прикрепляется к слизистой тонкого кишечника и вызывает инфекцию.
Сравнение с другими вариантами:
- Trypanosoma brucei: чаще встречается в крови и лимфатической системе, имеет одну жгучую мембрану и другие морфологические особенности; не обитает в слизистой тонкого кишечника и не имеет адгезивной пластинки для крепления к кишечной выстилке.
- Leishmania tropica: паразиты формируют ам астоиды внутри макрофагов в коже и других тканях; не обитают в слизистой тонкого кишечника и не имеют такой комбинации ядер/жгуттиков.
- Plasmodium falciparum: паразит в эритроцитах, не обладает жгутиками и адгезивной пластинкой; не связан с обитанием в тонком кишечнике.
- Giardia intestinalis (Lamblia): имеет две ядра, восемь жгутиков и адгезивную пластинку, прикрепляется к ворсинкам тонкой кишки; типичная причина giardiasis.
Что известно о Giardia lamblia (Lamblia intestinalis) в клинике:
- Путь передачи: фекально-оральный через воду/пищу, содержащую цисты.
- Патогенез и клиника: паразит прикрепляется к слизистой тонкого кишечника, вызывает малабсорбцию, газообразование, диарею, боли в животе, тошноту, иногда снижение аппетита; в некоторых случаях могут быть кожные высыпания или крапивница как реакция организма.
- Диагностика: микроскопия стула для выявления цист или трофозоитов, либо антиген-тесты в stool.
- Лечение: противопротозойные препараты (например, метронидазол, тинидазол, нитазоксид и пр., по протоколу вашего учебника/практики).
Коротко: правильный микроорганизм — Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), который отвечает описанию: обитание в тонком кишечнике, две ядра, восемь жгутиков и адгезивная пластинка.
