Кратко: ИСМП (ранее ВБИ) — это инфекция, связанная с получением медицинской помощи или работой медперсонала. Её возбудителями могут быть бактерии, вирусы, грибы, простейшие и паразиты. Источниками инфекции являются пациенты, сотрудники и объекты больничной среды.
Краткий конспект
1. Основные понятия
- ВБИ — внутрибольничная, госпитальная или нозокомиальная инфекция.
- ИСМП — более современный и точный термин: инфекция, связанная с оказанием медицинской помощи.
- Инфекция может проявиться во время пребывания в медорганизации или после выписки.
- Заболевания, возникшие до поступления в медорганизацию, но выявленные при поступлении или позже, называют заносными инфекциями.
2. У кого может возникнуть ИСМП
- у пациентов стационара;
- у пациентов, получающих амбулаторную, скорую или неотложную помощь;
- у медицинских работников при оказании помощи.
3. Масштаб проблемы
- ИСМП возникает примерно у 5–12% пациентов, поступивших в лечебные учреждения;
- смертность может достигать 25%;
- у новорождённых ВБИ является одной из основных причин смертности;
- в стационарах периодически возникают вспышки инфекций.
4. Возбудители и источники ВБИ имеют полиэтиологическую природу. Возбудителями могут быть:
- бактерии;
- вирусы;
- микроскопические грибы;
- простейшие и паразиты.
Источники:
- инфицированные пациенты;
- медицинский персонал;
- собственная микрофлора человека;
- предметы и объекты больничной среды.
5. Особенность больничных штаммов В медицинских учреждениях под воздействием антибиотиков и дезинфицирующих средств отбираются микроорганизмы, устойчивые к ним. Поэтому больничные штаммы часто трудно уничтожить и лечить.
Главный принцип: инфекция относится к ИСМП, если она связана с обращением за медицинской помощью или её оказанием, даже если признаки заболевания появились уже после выписки.
