Краткий ответ: основа инфекционной безопасности — соблюдать стандартные меры предосторожности при работе с каждым пациентом, потому что инфекция может передаваться через руки, кровь, другие биологические жидкости, воздух и загрязнённые предметы.

Памятка

Инфекционная безопасность медицинской сестры или фельдшера на рабочем месте

1. Соблюдай гигиену рук

Обрабатывай руки:

• до и после контакта с пациентом;
• перед выполнением асептической процедуры;
• после контакта с кровью и другими биологическими жидкостями;
• после снятия перчаток;
• после контакта с предметами рядом с пациентом.

Правила:

• ногти должны быть короткими, без искусственного покрытия;
• перед обработкой рук снять кольца, браслеты и часы;
• перчатки не заменяют обработку рук;
• перчатки менять между пациентами и между различными процедурами.

2. Правильно используй средства индивидуальной защиты

Выбирай СИЗ по риску заражения:

• перчатки — при контакте с кровью, биологическими жидкостями, повреждённой кожей и слизистыми;
• маска или респиратор — при риске передачи инфекции воздушно-капельным или аэрозольным путём;
• защитные очки или экран — при возможности разбрызгивания жидкости;
• халат, фартук или защитный костюм — если возможно загрязнение одежды и кожи.

СИЗ надевают до начала опасной процедуры, а снимают так, чтобы не загрязнить руки и одежду.

3. Соблюдай асептику

Перед процедурой:

• проверь срок годности и целостность упаковки;
• убедись в стерильности инструментария;
• подготовь рабочее место;
• не касайся стерильных предметов нестерильными руками;
• используй одноразовые изделия только один раз;
• соблюдай правила стерильного поля.

Многоразовые инструменты должны пройти установленную обработку: дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию.

4. Безопасно обращайся с иглами и острыми инструментами

• не надевай колпачок на использованную иглу руками;
• не сгибай, не ломай и не отделяй иглы вручную;
• сразу после использования помещай острые предметы в контейнер для отходов;
• контейнер должен находиться рядом с местом процедуры;
• не заполняй контейнер выше установленной отметки;
• не пытайся утрамбовывать отходы руками.

5. Правильно собирай медицинские отходы

• сортируй отходы непосредственно в месте их образования;
• используй промаркированные пакеты и контейнеры;
• острые предметы помещай только в твёрдые непрокалываемые контейнеры;
• не смешивай разные виды отходов;
• не переносишь открытые или переполненные пакеты;
• соблюдай локальную схему обращения с медицинскими отходами.

Точный цвет пакетов, вид контейнеров и порядок утилизации определяются действующими санитарными правилами и инструкциями медицинской организации.

6. Поддерживай чистоту рабочего места

• регулярно обрабатывай поверхности дезинфицирующими средствами;
• соблюдай концентрацию и время воздействия, указанные в инструкции к препарату;
• загрязнённые биологическими жидкостями поверхности убирай в перчатках и других необходимых СИЗ;
• не смешивай дезинфицирующие средства;
• храни растворы в подписанных ёмкостях;
• соблюдай сроки годности рабочих растворов.

7. Соблюдай правила при кашле и респираторных инфекциях

• соблюдай гигиену кашля и чихания;
• предлагай пациенту медицинскую маску при кашле и насморке;
• обеспечивай проветривание помещений;
• по возможности разделяй потоки пациентов;
• соблюдай изоляционные меры при подозрении на инфекционное заболевание.

8. Действия при аварийной ситуации

Если произошёл укол, порез или попадание биологической жидкости:

1. Немедленно прекрати процедуру и безопасно убери острый предмет.
2. При повреждении кожи промой место водой с мылом.
3. При попадании в глаза промой их водой или стерильным раствором.
4. При попадании в рот или нос прополощи слизистые водой.
5. Не выдавливай кровь из раны и не используй агрессивные химические средства.
6. Немедленно сообщи руководителю или ответственному сотруднику.
7. Зарегистрируй происшествие в установленном порядке.
8. Обратись за медицинской оценкой риска и, при необходимости, постконтактной профилактикой.

9. Заботься о собственной безопасности

• проходи инструктажи и обучение по инфекционной безопасности;
• соблюдай локальные стандартные операционные процедуры;
• своевременно сообщай о неисправности оборудования;
• делай необходимые профилактические прививки, особенно вакцинацию против вирусного гепатита B;
• не приступай к работе при плохом самочувствии без уведомления руководителя.

Главное правило

Руки — СИЗ — безопасная процедура — правильная утилизация — немедленные действия при аварии.

Как понять принцип

Любая инфекционная безопасность строится по цепочке:

источник инфекции → путь передачи → защита медицинского работника и пациента.

Например, при инъекции:

1. Источник риска — кровь пациента и использованная игла.
2. Возможный путь передачи — укол или попадание крови на слизистые.
3. Защита — гигиена рук, перчатки, безопасная техника инъекции и немедленная утилизация иглы.

Проверка полноты памятки

В хорошей памятке должны быть указаны:

• гигиена рук;
• СИЗ;
• асептика и стерильность;
• безопасная работа с иглами;
• сортировка отходов;
• дезинфекция;
• профилактика респираторных инфекций;
• действия при аварийной ситуации;
• соблюдение локальных инструкций.