Выписать главное и то что выделено

Виды таблеток

• собственно таблетки — прессованные;
• тритурационные таблетки — формованные, микротаблетки;
• непокрытые и покрытые оболочкой;
• шипучие;
• желудочно-резистентные (кишечнорастворимые);
• с модифицированным высвобождением;
• для использования в полости рта;
• для приготовления растворов и суспензий.

Главное и выделенное

• Таблетки делимые — таблетки диаметром более 9 мм, имеющие одну или две перпендикулярные насечки. Их можно разделить на 2 или 4 части, изменяя дозировку лекарства.

• Таблетки измельчаемые — таблетки для приготовления раствора или суспензии, которые перед применением необходимо измельчить.

• Покрытые и непокрытые оболочкой таблетки могут содержать специальные вспомогательные вещества или изготавливаться по особой технологии. Это позволяет регулировать скорость и место высвобождения лекарственного вещества.

• Таблетки, покрытые оболочкой — покрыты одним или несколькими слоями вспомогательных веществ. Оболочка бывает:

  • дражированной;
  • плёночной;
  • прессованной.
    По месту растворения оболочка бывает желудочнорастворимой или кишечнорастворимой.

• Таблетки кишечнорастворимые (желудочно-резистентные) — устойчивы к желудочному соку и высвобождают лекарственное вещество в кишечнике.

• Таблетки с плёночным покрытием — покрыты тонкой плёнкой, масса которой составляет менее 10 % массы таблетки. Плёнка может быть растворимой или нерастворимой в воде.

• Таблетки с модифицированным высвобождением — покрытые или непокрытые таблетки, изготовленные так, чтобы регулировать скорость или место высвобождения лекарства. К ним относятся таблетки с контролируемым, замедленным и постепенным высвобождением.

• Таблетки ретард — таблетки с пролонгированным, то есть длительным или периодическим, высвобождением лекарства.

• Таблетки рапид-ретард — таблетки с двухфазным высвобождением: сначала лекарство высвобождается быстро, затем постепенно.

По дозировке

• Таблетки mite — минимальная дозировка и слабое действие.
• Таблетки semi — средняя дозировка и среднее действие.
• Таблетки forte — высокая дозировка и сильное действие.

Главное

Виды таблеток по назначению и способу применения

• Оромукозальные — применяются в полости рта; лекарство всасывается через слизистую и оказывает местное или общее действие.
• Буккальные (защёчные) — вводятся через слизистую оболочку щеки.
• Для рассасывания — медленно растворяются в слюне.
• Жевательные — разжёвываются перед проглатыванием.
• Сублингвальные — применяются под язык.
• Вагинальные — вводятся во влагалище; также существуют уретральные и ректальные прессованные формы.
• Имплантируемые (депо) — стерильные таблетки с длительным высвобождением, вводимые под кожу.
• Шипучие — содержат кислоты и карбонаты или гидрокарбонаты; в воде выделяют углекислый газ и применяются после растворения.
• Гомеопатические — пероральные таблетки массой обычно 0,1–0,25 г.
• Для капель — используются для приготовления капель.
• Для пасты — используются для приготовления пасты.
• Для раствора (растворимые) — применяются для приготовления растворов. Таблетки для инъекционных растворов должны быть стерильными.
• Педиатрические — имеют сладкий вкус и применяются в детской практике.

Выделенная классификация таблеток

• По способу приготовления:
  прессованные и тритурационные.

• По составу:
  простые (однокомпонентные) и сложные (многокомпонентные).

• По структуре:
  каркасные, однослойные, многослойные — не менее двух слоёв, а также покрытые и непокрытые оболочкой.

Каркасные таблетки

Каркасные, или скелетные, таблетки имеют нерастворимый каркас с пустотами, заполненными лекарственным веществом. Каркас сохраняет форму, а лекарственное вещество постепенно диффундирует в желудочно-кишечный тракт.

Вспомогательные вещества

В состав таблеток входят:

• наполнители;
• связывающие вещества;
• разрыхляющие вещества;
• газообразующие вещества;
• антифрикционные вещества;
• скользящие вещества;
• красители.

Наполнители придают таблетке необходимую массу и определяют её свойства.
Примеры: крахмал, глюкоза, сахароза, лактоза, натрия хлорид, кальция карбонат, сорбит.

Связывающие вещества увеличивают сцепление частиц при изготовлении таблеток.
Примеры: очищенная вода, этиловый спирт, крахмальный клейстер, сахарный сироп, поливиниловый спирт.

Разрыхляющие вещества

Их добавляют в таблетируемую массу для улучшения распадаемости таблеток в желудке или кишечнике.

Три группы разрыхляющих веществ:

1. Набухающие: пектин, желатин, крахмал, бентониты.
2. Улучшающие растворимость таблетки: сахар, глюкоза.
3. Гидрофилизирующие: поверхностно-активные вещества, улучшающие смачиваемость таблетки.

Покрытия таблеток

Прессованные покрытия

Прессованные, или «сухие», покрытия наносят на таблетку с помощью таблеточных машин двойного или тройного прессования. Сначала изготавливают таблетку-ядро, затем на неё наносят покрытие.

Плёночные покрытия

Плёночное покрытие — это тонкая оболочка толщиной примерно 0,05–0,2 мм, образующаяся после высыхания раствора плёнкообразующего вещества.

По растворимости плёночные покрытия бывают:

• водорастворимые;
• растворимые в желудочном соке;
• кишечнорастворимые;
• нерастворимые.

Способы нанесения плёночных покрытий:

1. Погружение в раствор плёнкообразующего вещества.
2. Наслаивание в дражировочном котле.
3. Получение покрытия во взвешенном слое.

Плёночные покрытия наносят не только на таблетки, но и на гранулы и частицы порошка.

Дражированные покрытия

Дражированная таблетка состоит из:

• таблетки-ядра с лекарственным веществом;
• покрытия со вспомогательными веществами.

Дражированные оболочки создают в дражировочных котлах или обдукторах. Они бывают:

• шарообразные;
• эллипсоидные;
• грушевидные.

Наиболее распространена эллипсоидная форма.

Стадии дражирования таблеток:

1. Обволакивание, или грунтовка.
2. Наслаивание, или накатка.
3. Сглаживание, или полировка.
4. Глянцовка.

Драже

Драже — твёрдая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения.

Изготавливается заводским способом путём многократного наслаивания лекарственных и вспомогательных веществ на гранулы.

Вспомогательные вещества

Используют:

• крахмал;
• сахар;
• пшеничную муку;
• какао;
• красители и другие вещества.

Основные свойства драже

• масса одного драже обычно составляет 0,1–0,5 г;
• масса не должна превышать 1 г;
• одно драже может содержать до 10 лекарственных веществ;
• по составу драже бывают:
  • простыми — содержат одно лекарственное вещество;
  • сложными — содержат несколько веществ;
• сложные драже чаще всего выпускают как витаминные препараты;
• драже применяют, если лекарство невозможно таблетировать, оно имеет неприятный вкус, раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, легко разлагается или вступает в химическую реакцию с другими веществами;
• драже принимают целиком, не разжёвывая и не разделяя;
• обычно драже имеют шаровидную форму;
• цвет драже зависит от используемых красителей и дозировки.

Гранулы

• Гранулы — твёрдая лекарственная форма в виде однородных частиц округлой, цилиндрической или неправильной формы.
• Предназначены главным образом для приёма внутрь.
• Размер гранул: 0,2–3 мм.
• Это недозированная лекарственная форма: в рецепте указывают общее количество гранул. Дозируют их чаще всего чайными ложками.
• Некоторые гранулы перед употреблением растворяют в воде и принимают как жидкие лекарственные формы.
• Гранулы обычно содержат вещества с неприятным вкусом или запахом, местнораздражающим действием, но, как правило, с низкой токсичностью.
• Выпускаются в однодозовых и многодозовых упаковках.
• По наличию оболочки бывают:
  • без оболочки;
  • покрытые оболочкой.
• По характеру высвобождения бывают:
  • с обычным высвобождением;
  • с модифицированным высвобождением.

Основные виды гранул

• Гранулы, покрытые оболочкой — покрыты одним или несколькими слоями вспомогательных веществ.
• Гранулы с модифицированным высвобождением — изготовлены так, чтобы регулировать скорость, время или место высвобождения лекарственного вещества. Бывают:
  • с пролонгированным высвобождением;
  • с отсроченным высвобождением.
• Гранулы кишечнорастворимые — устойчивы к желудочному соку и высвобождают лекарственное вещество в кишечнике.
• Гранулы для приготовления жидких лекарственных форм — используют для получения растворов или суспензий.
• Гранулы шипучие — содержат кислоты и карбонаты или гидрокарбонаты. В воде выделяют углекислый газ и растворяются. Перед приёмом их растворяют в воде.

Порошки

• Порошки — твёрдая лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, состоящая из одного или нескольких измельчённых веществ и обладающая свойством сыпучести.
• Порошки применяются в медицине около 3000 лет.
• В экстемпоральной рецептуре аптек порошки составляют примерно 20–40 %.
• Вспомогательные вещества при изготовлении гранул: крахмал, глюкоза, сахарный сироп, тальк, красители и другие вещества.

Виды порошков заводского производства

• жаропонижающие — «Фервекс», «Колдрекс»;
• противовоспалительные — «Нимесил», «ОКИ»;
• антисептические — борная кислота;
• восстанавливающие водно-электролитный баланс — «Регидрон»;
• адсорбирующие и противодиарейные — «Смекта»;
• пробиотики — «Энтерол», «Флорион форте»;
• хондропротекторы — «Дона»;
• витаминные — аскорбиновая кислота;
• муколитики — «АЦЦ».

Классификация порошков

1. По форме отпуска

• недозированные (неразделённые);
• дозированные (разделённые).

2. По составу

• простые — из одного вещества;
• сложные — из двух и более веществ.

3. По степени измельчения

• крупные;
• мелкие;
• мельчайшие.

4. По способу применения

• для наружного применения;
• для местного применения;
• для приёма внутрь;
• назальные;
• периодонтальные — для нанесения в карман между зубом и десной;
• ушные;
• для ингаляций;
• для приготовления других лекарственных форм.

Шипучие порошки содержат вещества, которые при взаимодействии с водой выделяют углекислый газ. Их растворяют или диспергируют в воде перед приёмом внутрь.

Преимущества порошков

1. Высокая фармакологическая активность благодаря тонкому измельчению.
2. Простота изготовления по сравнению с таблетками и пилюлями.
3. Портативность и устойчивость при хранении по сравнению с жидкими формами.
4. Универсальность состава: могут содержать органические и неорганические вещества, а также небольшое количество жидких и вязких веществ.

Недостатки порошков

1. Действуют медленнее растворов, так как перед всасыванием должны раствориться.
2. Некоторые вещества нестабильны при хранении:
   • теряют кристаллизационную воду;
   • поглощают углекислый газ;
   • окисляются под действием кислорода;
   • поглощают влагу из воздуха.
3. Неудобны для приёма. Горькие, пахучие и красящие порошки могут раздражать слизистые оболочки. Такие порошки рекомендуется отпускать в желатиновых капсулах.

Требования к порошкам

Порошки — официальная лекарственная форма. К ним предъявляются следующие требования:

• сыпучесть;
• однородность;
• точность массы навески отдельных лекарственных веществ;
• соответствие допустимым отклонениям массы отдельных доз;
• соответствие органолептическим характеристикам: цвету, вкусу и запаху;
• соответствие упаковки физико-химическим свойствам веществ;
• соответствие оформления свойствам входящих ингредиентов.

Сборы

Сборы — смеси изрезанных или истолчённых в крупный порошок частей лекарственных растений. Иногда в них добавляют эфирные масла и кристаллические вещества.

По дисперсологической классификации сборы относятся к свободным всесторонне-дисперсным системам, в которых дисперсионной средой является воздух. Они состоят из крупных частиц и относятся к грубодисперсным системам.

Сборы используют для приготовления:

• настоев и отваров;
• полосканий;
• припарок;
• ванн.

Это древняя и простая форма применения лекарственных растений, но с развитием химико-фармацевтической промышленности область их использования уменьшилась.

Капсулы

Капсулы — дозированная лекарственная форма, в которой лекарственное средство заключено в специальную оболочку.

Преимущества капсул

• маскируют неприятный вкус и запах препарата;
• сочетают компактность таблеток и быстрое растворение порошков;
• позволяют вводить различные дозы препарата перорально, ректально и вагинально;
• удобнее таблеток для некоторых людей, которым трудно их проглатывать;
• могут изготавливаться без сложного и дорогого оборудования;
• быстро набухают, растворяются и всасываются в желудочно-кишечном тракте;
• обладают высокой биологической доступностью, действие обычно проявляется через 5–10 минут;
• позволяют направить действие лекарства в кишечник с помощью кишечнорастворимой оболочки;
• дают возможность регулировать скорость высвобождения лекарства и получать ретард-формы;
• обеспечивают высокую точность дозирования;
• перспективны для применения в педиатрии и геронтологии;
• ректокапсулы быстро высвобождают содержимое и не раздражают слизистую кишечника;
• лекарственные вещества можно капсулировать без влажной грануляции, нагревания и давления.

Недостатки капсул

1. Отсутствует контроль вскрытия.
2. Капсулы чувствительны к влажности и микробному загрязнению.
3. Их иногда трудно глотать.
4. Они дороже таблеток.
5. Желатиновая оболочка гигроскопична.
6. Оболочка может раздражать слизистую желудка.
7. Нельзя помещать вещества, растворяющие оболочку.

Виды капсул

По внешнему виду капсулы делятся на:

• твёрдые;
• мягкие.

В твёрдые капсулы помещают порошки и гранулы. Они состоят из корпуса и крышечки и чаще всего применяются для приёма внутрь.

Лекарственные карандаши

Лекарственные карандаши — твёрдая лекарственная форма для наружного применения.

Имеют вид:

• цилиндрических палочек длиной 5–6 см и толщиной 4–8 мм;
• сферических конусов, заострённых с одного конца.

Масса карандаша составляет 0,5–10 г.

Преимущества лекарственных карандашей

• возможность использовать лекарственные вещества с разными физико-химическими свойствами;
• удобство применения;
• компактность;
• портативность;
• гигиеничность;
• экономичность упаковки.

Для изготовления используют квасцы, нитрат серебра, нитрат калия, а также ментол, хлорное железо, гексахлоран и другие вещества.

Лекарственные карандаши могут обладать:

• вяжущим;
• прижигающим;
• обезболивающим;
• кровоостанавливающим;
• инсектицидным действием.

Медицинские карандаши

Способы получения

1. Выливание расплавленной массы в специальные формы.
2. Выкатывание лекарственной тестообразной массы с последующим затвердеванием — непромышленный способ.
3. Прессование лекарственной массы.
4. Погружение (макание).

Главное

• Применяются, когда нужно воздействовать на небольшой участок кожи или слизистой оболочки.
• Преимущества перед мазями: удобство, экономичность, компактность, гигиеничность, портативность.
• Карандаш наносится на кожу и удерживается на ней в виде тонкого слоя с лекарственным веществом.
• При использовании карандаш постепенно стирается, не травмируя кожу.
• Поверхность карандаша должна быть гладкой; он не должен ломаться и крошиться.

Лекарственные плёнки

Лекарственные плёнки — стерильные полимерные плёнки определённого размера, содержащие лекарственные вещества в определённых дозах и растворяющиеся в физиологических жидкостях.

Виды лекарственных плёнок

• для наклеивания на десну;
• для наружного применения;
• интравагинальные;
• глазные.

Глазные плёнки

• Помещаются на конъюнктиву глаза.
• Смачиваются и растворяются в слёзной жидкости.
• Не нарушают зрение и не раздражают конъюнктиву.
• Поддерживают лечебную концентрацию препарата в течение 24 часов и более.
• Хранятся в герметично закрытых флаконах и сохраняют стабильность до 1 года.

Преимущества перед глазными каплями:

• более точное дозирование;
• длительное поддержание лечебной концентрации;
• более лёгкое сохранение стерильности;
• большая стабильность.

Примеры веществ: пилокарпина гидрохлорид, атропина сульфат, неомицина сульфат, дикаин.

Стоматологическая самоклеящаяся плёнка

Применяется в пародонтологии и терапевтической, хирургической и ортопедической стоматологии. Может содержать:

• антибактериальные;
• противовоспалительные;
• обезболивающие;
• реминерализующие вещества.

Используется для местной противомикробной и противовоспалительной терапии полости рта.

Вагинальные плёнки

• Тонкие полимерные пластины размером 2 × 2 см.
• Отделяются от защитного слоя, сворачиваются и вводятся глубоко во влагалище.
• Прикрепляются к слизистой оболочке и постепенно растворяются, высвобождая лекарственное вещество.
• Обычно содержат спермицидные и антисептические средства.