выписать главное

Краткий ответ: парентеральные способы введения позволяют доставлять лекарство, минуя желудочно-кишечный тракт. Путь введения определяет скорость наступления эффекта, его длительность, место действия и возможные осложнения.

Основные способы введения

• Внутривенное — вводят водные растворы.
  Эффект наступает очень быстро, дозу можно точно контролировать. Возможны токсическое действие, боль и тромбоз сосудов.

• Внутриартериальное — применяют при заболеваниях отдельных органов, чтобы создать высокую концентрацию лекарства именно в них. Опасное осложнение — тромбоз артерии.

• Внутримышечное — вводят водные и масляные растворы, суспензии.
  Эффект появляется примерно через 10–30 минут. Объём обычно не должен превышать 10 мл. Масляные растворы и суспензии могут вызвать болезненность и абсцесс.

• Подкожное — вводят водные и масляные растворы.
  Всасывание происходит медленнее, чем при внутривенном и внутримышечном введении, но действие длится дольше. Нельзя вводить раздражающие вещества; при шоке всасывание ухудшается.

• Ингаляционное — вводят газы и аэрозоли.
  Через хорошо кровоснабжаемые альвеолы вещества быстро попадают в кровь. Возможно местное и системное действие. Аэрозоли создают высокую концентрацию в бронхах при небольшом общем воздействии на организм.

• Интратекальное — лекарство вводят в субарахноидальное пространство.
  Применяют для спинномозговой анестезии и доставки препаратов непосредственно в центральную нервную систему.

• Местное применение — препарат наносят на кожу или слизистые оболочки для получения местного эффекта. Пластыри обеспечивают медленное и длительное всасывание.

• Электрофорез — лекарственное вещество проникает через кожу в глубокие ткани под действием гальванического тока.

Всасывание лекарственного вещества

Всасывание — это поступление лекарства от места введения в кровеносное русло.

Оно зависит от:

1. растворимости вещества в тканях;
2. скорости кровотока;
3. места введения.

Основные механизмы всасывания

1. Пассивная диффузия — вещество проходит через мембрану из области большей концентрации в область меньшей; лучше всасываются жирорастворимые вещества.
2. Активный транспорт — перенос происходит с помощью специальных транспортных систем мембраны.
3. Фильтрация — вещества проходят через поры мембраны; процесс зависит от гидростатического и осмотического давления.
4. Пиноцитоз — клетка захватывает вещество в специальных пузырьках, которые переносят его через мембрану.

Проверка результата

Чтобы запомнить различия:

• внутривенно и ингаляционно — эффект наступает быстро;
• внутримышечно — быстро, примерно за 10–30 минут;
• подкожно — медленнее, но действие длительнее;
• местно и электрофорезом — преимущественно воздействуют на определённую область;
• интратекально — доставляют препарат к центральной нервной системе.