Расскажи мне про месячные

Месячные, или менструация, — часть менструального цикла и нормальный признак работы репродуктивной системы.

Что происходит в организме

Цикл регулируют гормоны:

1. После месячных в яичнике начинает созревать яйцеклетка. Одновременно слизистая оболочка матки — эндометрий — утолщается и готовится принять оплодотворённую яйцеклетку.
2. Примерно в середине цикла может произойти овуляция — выход созревшей яйцеклетки из яичника.
3. Если оплодотворения не произошло, особая гормональная поддержка снижается.
4. Эндометрий отслаивается и выходит через влагалище вместе с кровью, слизью и небольшим количеством ткани. Это и есть менструация.

Когда начинаются

Первые месячные чаще появляются примерно в 9–16 лет, но сроки у всех разные. На них влияют наследственность, общее состояние здоровья, питание и особенности развития. В первые 1–2 года цикл может быть нерегулярным: месячные иногда приходят раньше или позже, чем ожидается.

Цикл считают от первого дня одних месячных до первого дня следующих. У подростков он может длиться примерно 21–45 дней, у взрослых часто — 21–35 дней. Сами месячные обычно продолжаются 2–7 дней.

Какие ощущения считаются обычными

Перед месячными или во время них могут быть:

• тянущая боль или спазмы внизу живота;
• боль в пояснице;
• усталость и сонливость;
• перепады настроения;
• головная боль;
• чувствительность груди;
• вздутие;
• изменение аппетита.

Боль появляется потому, что матка сокращается, помогая вывести эндометрий. Иногда помогают тепло на низ живота, спокойная прогулка, отдых и сон. Лекарства от боли нужно принимать только по инструкции, а если человек младше 18 лет — лучше обсудить их со взрослым или врачом.

Кровь во время месячных

Цвет может меняться:

• ярко-красный — чаще в начале;
• тёмно-красный или коричневый — ближе к концу;
• небольшие сгустки иногда бывают нормальны.

Количество выделений у разных людей различается. В первые или последние дни они могут быть совсем небольшими.

Средства гигиены

Можно использовать:

• прокладки — их меняют по мере наполнения, обычно каждые несколько часов;
• тампоны — менять согласно инструкции, обычно через 4–8 часов и не оставлять дольше указанного времени;
• менструальную чашу — использовать и очищать по инструкции;
• менструальное бельё.

Перед сменой средства нужно мыть руки. Важно выбирать то, что удобно и подходит именно тебе. Использование тампона или чаши не связано с «девственностью» и не является обязательным.

Когда нужно обратиться к врачу

Стоит рассказать взрослому и обратиться к врачу, если:

• боль очень сильная и мешает учиться или обычной жизни;
• прокладка или тампон полностью промокают примерно за час и так повторяется несколько часов;
• кровотечение длится дольше 7 дней или часто возникает между месячными;
• появляются обморок, сильная слабость, высокая температура или необычный неприятный запах;
• месячных не было около 3 месяцев, хотя раньше они уже начались;
• есть вероятность беременности и появились боль или кровянистые выделения.

Месячные — естественный процесс, а не повод для стыда. Удобно отмечать первый день каждого цикла в календаре или приложении, чтобы понимать свой обычный ритм.

Я не могу прислать полную точную копию книги, защищённой авторским правом. Но могу:

• подробно пересказать её содержание;
• объяснить любую главу простыми словами;
• составить здесь оригинальную памятку о месячных, взрослении и гигиене;
• помочь найти легальную электронную версию.

Напиши автора или издательство книги — подскажу, где искать официальный вариант.

Уточни, пожалуйста, автора, издательство или ISBN книги «Только для девочек» — у этого названия есть разные издания. Можно также прислать фото обложки, и я помогу найти официальную электронную версию.

По этим данным, книга называется «Только для девочек. О чём не принято говорить», авторы — Нина Брокманн и Эллен Стёккен Даль.

Легальную электронную версию можно проверить в ЛитРес:
Поиск книги на ЛитРес

Проверь, чтобы совпадали название и оба автора. Если электронного издания сейчас нет, сайт покажет бумажную версию или сообщит о недоступности.

Книга «Только для девочек. О чём не принято говорить» Нины Брокманн и Эллен Стёккен Даль — это не роман, а научно-популярный справочник о взрослении, теле, здоровье, отношениях и сексуальности. Авторы — врачи, поэтому они стараются объяснять темы спокойно, без стыда и мифов. В разных изданиях названия и порядок глав могут немного отличаться.

1. Изменения в подростковом возрасте

В книге объясняется, что в период полового созревания организм меняется под влиянием гормонов:

• растёт грудь;
• появляются волосы на теле;
• меняется кожа, иногда возникают прыщи;
• меняется запах пота;
• происходят изменения наружных и внутренних половых органов;
• могут появляться новые эмоции и интерес к отношениям.

Авторы подчёркивают: люди развиваются с разной скоростью. У кого-то изменения начинаются раньше, у кого-то позже, и это не означает, что с человеком что-то не так.

2. Устройство женского тела

Книга подробно, но понятным языком рассказывает о:

• вульве — наружных половых органах;
• влагалище;
• матке;
• яичниках;
• маточных трубах;
• клиторе;
• мочеиспускательном отверстии.

Отдельно объясняется, что внешность половых органов у разных людей может сильно различаться: форма, размер, цвет и симметрия бывают разными. Это нормально.

Также развенчиваются мифы о девственной плеве. Авторы объясняют, что это не «пломба» и не надёжный признак сексуального опыта. По внешнему виду тела нельзя определить, был ли у человека секс.

3. Месячные и менструальный цикл

Одна из важных частей книги посвящена менструации. В ней рассказывается:

• почему начинаются месячные;
• как гормоны влияют на цикл;
• что такое овуляция;
• почему цикл может быть нерегулярным в первые годы;
• какие выделения обычно считаются нормальными;
• как пользоваться прокладками, тампонами, чашами и менструальным бельём;
• почему во время месячных могут быть боль, усталость и перепады настроения.

Объясняется, что менструальная кровь не является грязью или чем-то постыдным. При этом сильную боль, очень обильное или необычно длительное кровотечение не нужно терпеть — с такими симптомами следует обратиться к врачу.

4. Уход за телом и выделения

Авторы рассказывают о ежедневной гигиене и предупреждают, что влагалище умеет очищать себя самостоятельно. Поэтому не нужны:

• агрессивное мыло внутри влагалища;
• ароматизированные средства;
• спринцевания;
• попытки полностью устранить естественный запах.

Небольшие прозрачные или беловатые выделения часто являются нормой. Но если они резко изменились, появился сильный неприятный запах, зуд, жжение или боль, это может быть признаком инфекции и поводом обратиться к врачу.

5. Отношение к внешности

В книге обсуждаются недовольство телом, сравнение себя с другими и влияние фотографий в интернете. Авторы объясняют, что изображения в социальных сетях часто отредактированы, а «идеальной» внешности не существует.

Главная мысль этого раздела: тело не обязано соответствовать чужим ожиданиям. Важно заботиться о здоровье, а не пытаться выглядеть одинаково с моделями или блогерами.

6. Чувства, влюблённость и мастурбация

Книга говорит о том, что интерес к своему телу, влюблённость, сексуальные мысли и любопытство могут быть естественной частью взросления. У всех людей они появляются в разное время или могут не появляться вообще.

Мастурбация рассматривается как личное дело человека. Она должна происходить только добровольно, в безопасном и личном месте, без давления со стороны других. Никто не обязан делать это и не обязан рассказывать о своей интимной жизни.

7. Отношения и личные границы

Отдельное внимание уделяется уважительным отношениям. В здоровых отношениях:

• можно честно говорить о своих чувствах;
• каждый имеет право сказать «нет»;
• решение должно быть добровольным;
• согласие можно изменить в любой момент;
• нельзя давить, шантажировать или заставлять;
• партнёры уважают границы друг друга.

Авторы объясняют, что молчание, страх или уступка из-за давления не означают настоящего согласия.

8. Секс, беременность и контрацепция

В книге простыми словами рассказывается, как может наступить беременность и зачем нужна контрацепция. Упоминаются:

• презервативы;
• гормональные методы;
• внутриматочные средства;
• экстренная контрацепция.

Подчёркивается, что презервативы важны не только для предотвращения беременности, но и для снижения риска инфекций, передающихся половым путём. Ни один метод не даёт абсолютной гарантии, поэтому выбор контрацепции лучше обсуждать с врачом.

9. Инфекции и безопасность

В книге объясняется, что некоторые инфекции могут передаваться при сексуальном контакте и иногда долго не вызывают симптомов. Поэтому важны:

• защита;
• тестирование при необходимости;
• обращение к врачу;
• вакцинация против ВПЧ;
• отказ от самолечения.

Также говорится о безопасности в интернете: нельзя отправлять интимные фотографии под давлением, а чужие личные изображения нельзя пересылать или публиковать без разрешения.

10. Ориентация и самоопределение

Авторы объясняют, что люди могут испытывать влечение к людям другого пола, своего пола, к людям разных полов или не испытывать его. Необязательно сразу выбирать ярлык или сообщать о себе то, к чему человек не готов.

Главный принцип — уважение к себе и другим.

Главная идея книги

Книга призывает:

• не стыдиться своего тела;
• проверять медицинскую информацию;
• не сравнивать своё развитие с чужим;
• уважать собственные границы;
• не терпеть боль и неприятные симптомы;
• обращаться за помощью к врачу или надёжному взрослому.

Это подробный обзор основных тем, но не дословный пересказ всей книги.

Я не могу сам воспроизвести аудио в этом чате. Если рядом с сообщением есть значок 🔊 или кнопка «Прочитать вслух», нажми её. Также могу разделить содержание книги на короткие части, удобные для прослушивания.

Раздел 3: месячные и менструальный цикл

Ниже — подробное объяснение основных идей раздела, не дословный текст книги.

Что такое месячные

Месячные, или менструация, — это периодическое отторжение внутреннего слоя матки — эндометрия. Он каждый цикл утолщается, чтобы матка могла принять оплодотворённую яйцеклетку. Если беременность не наступила, эндометрий становится ненужным и выходит через влагалище вместе с кровью, слизью и частицами ткани.

Менструальная жидкость — это не только кровь. Поэтому её цвет и густота могут меняться.

Как устроен цикл

Первым днём цикла считают первый день кровотечения. Цикл заканчивается накануне следующих месячных.

Условно в нём есть несколько этапов:

1. Менструация. Выходит эндометрий. Обычно кровотечение длится от 2 до 7 дней.
2. Созревание яйцеклетки. В яичнике развивается яйцеклетка, а эндометрий снова постепенно утолщается.
3. Овуляция. Яйцеклетка выходит из яичника. Это не обязательно происходит ровно на 14-й день: срок может сильно различаться.
4. Период после овуляции. Организм некоторое время поддерживает эндометрий. Если оплодотворения не произошло, уровень гормонов снижается, и начинаются новые месячные.

У взрослых цикл часто длится 21–35 дней, а у подростков в первые годы может быть 21–45 дней и оставаться нерегулярным. Это связано с тем, что гормональная система ещё настраивается.

Какие выделения могут быть нормальными

Во время месячных цвет выделений может быть:

• ярко-красным в начале;
• тёмно-красным или бордовым;
• коричневатым в конце или при небольших выделениях.

Небольшие сгустки иногда бывают нормальными. Лёгкий металлический запах тоже возможен. Но резкий неприятный запах, зуд, жжение или необычная боль — повод рассказать взрослому и обратиться к врачу.

Какие ощущения бывают

До месячных или во время них возможны:

• тянущая боль и спазмы внизу живота;
• боль в пояснице;
• вздутие;
• чувствительность груди;
• усталость;
• головная боль;
• изменение аппетита;
• раздражительность или перепады настроения.

Боль возникает главным образом из-за сокращений матки. Умеренный дискомфорт встречается часто, но очень сильную боль не нужно считать обязательной частью месячных.

Могут помочь:

• тёплая грелка или тёплый душ;
• отдых и сон;
• лёгкая прогулка или мягкая растяжка;
• достаточное питьё;
• обезболивающее строго по инструкции и лучше после разговора со взрослым или врачом.

Если из-за боли приходится пропускать школу, невозможно заниматься обычными делами или лекарства не помогают, нужно обратиться к врачу.

Средства гигиены

Прокладки

Их меняют по мере наполнения, обычно раз в несколько часов. Не стоит ждать, пока прокладка полностью промокнет. После замены нужно вымыть руки; использованную прокладку заворачивают и выбрасывают в мусор, а не в унитаз.

Тампоны

Тампон вводят во влагалище, а не в мочеиспускательный канал. Его нужно менять по инструкции, обычно через 4–8 часов, и не оставлять дольше указанного времени. Лучше выбирать минимальную подходящую впитываемость.

При внезапной высокой температуре, слабости, рвоте, головокружении или сыпи во время использования тампона его нужно удалить и срочно обратиться за медицинской помощью: такие симптомы редки, но могут быть опасными.

Менструальная чаша и бельё

Чашу и менструальное бельё используют и очищают согласно инструкции конкретного изделия. Важно соблюдать срок ношения и правила мытья.

Влагалище не нужно промывать изнутри или очищать ароматизированными средствами: оно имеет собственную естественную систему очищения. Достаточно аккуратно мыть наружные половые органы водой или мягким средством без сильных ароматизаторов.

Что нормально при первых месячных

В первые год-два:

• цикл может быть то коротким, то длинным;
• месячные могут пропускаться;
• количество выделений может меняться;
• овуляция может происходить не каждый цикл.

Но даже в подростковом возрасте полезно отмечать в календаре первый день месячных, их длительность, боль и необычные симптомы. Приложение может приблизительно предсказывать дату, но не всегда угадывает её точно.

Когда нужна помощь врача

Обязательно нужно рассказать взрослому и обратиться к врачу, если:

• прокладка или тампон полностью промокают примерно за час, и это повторяется несколько часов;
• кровотечение продолжается дольше 7 дней;
• боль очень сильная или мешает обычной жизни;
• появляются обморок, сильная слабость, бледность, одышка;
• месячных не было около 3 месяцев после того, как цикл уже установился;
• есть температура, зуд, жжение или резкий неприятный запах;
• кровотечение появилось после задержки и есть вероятность беременности.

Главная мысль раздела: месячные — естественный процесс, но сильную боль и необычно обильное кровотечение терпеть не нужно.

Секс — это интимные действия между людьми, связанные с телесной близостью, удовольствием или возможностью зачатия. В разговорной речи чаще всего под сексом имеют в виду половой акт, когда пенис вводится во влагалище. При этом сексуальными контактами также называют другие интимные действия.

Важно помнить:

• секс допустим только при добровольном и взаимном согласии;
• согласие можно изменить или прекратить в любой момент;
• давление, уговоры, угрозы и шантаж — не согласие;
• при вагинальном сексе возможна беременность, а при разных сексуальных контактах — передача инфекций, поэтому важны презервативы и другие способы защиты;
• никто не обязан заниматься сексом, даже если уже начал отношения;
• возраст, с которого сексуальные отношения разрешены законом, зависит от страны.

Если кто-то просит интимные фото, заставляет или пугает, нужно прекратить общение и рассказать надёжному взрослому.

Вагинальный секс — это вид сексуального контакта, при котором пенис вводится во влагалище.

При таком контакте:

• возможна беременность, если сперматозоид оплодотворит яйцеклетку;
• могут передаваться инфекции, поэтому презерватив снижает риск беременности и инфекций;
• всё должно происходить только при взаимном добровольном согласии: без давления, страха или шантажа, и любой человек может остановиться в любой момент;
• никто не обязан заниматься сексом, даже если уже согласился раньше.

К сексуальным и интимным контактам относят:

• Вагинальный секс — пенис вводится во влагалище; возможны беременность и передача инфекций.
• Оральный секс — стимуляция половых органов ртом или языком; беременности обычно не вызывает, но инфекции передаваться могут.
• Анальный секс — проникновение в анус; беременности напрямую не вызывает, но риск инфекций и травм может быть выше.
• Взаимная стимуляция — прикосновения к интимным зонам руками или трение телами без проникновения. Инфекции тоже иногда передаются, а при попадании спермы на область влагалища возможна беременность.

Любой такой контакт допустим только при добровольном согласии, без давления, и его можно прекратить в любой момент. Презервативы и другие барьерные средства снижают риск инфекций.ინააღმ

Секс — это общее название интимных действий между людьми. Он может быть связан с близостью, удовольствием и иногда с зачатием. Секс не является обязанностью и не доказывает любовь или взрослость.

Какие бывают виды

• Вагинальный секс — пенис вводится во влагалище. При попадании спермы во влагалище возможна беременность.
• Оральный секс — стимуляция половых органов ртом или языком. Беременность обычно невозможна, но некоторые инфекции передаются.
• Анальный секс — проникновение в анус. Беременность напрямую не вызывает, но риск травм и инфекций может быть выше.
• Непроникающие интимные действия — прикосновения и взаимная стимуляция без проникновения.

Что происходит при вагинальном сексе

При возбуждении усиливается приток крови к половым органам, у пениса может возникнуть эрекция, а во влагалище — естественная смазка. Затем возможны прикосновения и проникновение. Оргазм может произойти, а может и не произойти — это не обязательный результат.

При эякуляции сперма может попасть во влагалище. Если в ней есть сперматозоиды и происходит овуляция, возможна беременность. Она может наступить даже в первый раз; прерванный половой акт и расчёт «безопасных дней» ненадёжны.

Самое важное — согласие

Согласие должно быть:

• добровольным, без уговоров, угроз и шантажа;
• ясным и взаимным;
• конкретным для каждого действия;
• действительным в любой момент — человек может передумать.

Молчание, страх, сон, сильное опьянение или состояние, когда человек не может свободно решить, не являются согласием. Контакт без согласия — насилие. Согласие на одно действие не означает согласия на другое, а согласие на секс не означает согласия на интимные фотографии.

Как снизить риски

• Презерватив используют с самого начала до конца контакта, каждый раз новый и только один за раз.
• Презерватив снижает риск беременности и инфекций, но не защищает от всех инфекций полностью.
• Для дополнительной защиты от беременности можно использовать другой метод контрацепции, выбранный вместе с врачом. Гормональные средства не защищают от инфекций.
• Нельзя использовать масла с латексным презервативом: они могут повредить материал. Подходит специальная смазка на водной или силиконовой основе.
• Не стоит проводить спринцевания или использовать агрессивное мыло внутри влагалища.
• Некоторые инфекции долго не вызывают симптомов, поэтому при риске важны тестирование, консультация врача и вакцинация, например против ВПЧ и гепатита B.

Важно знать о первом сексе

• Кровь после первого вагинального секса не обязана появляться. По наличию крови или внешнему виду тела нельзя определить сексуальный опыт.
• Сильная боль не является нормой. Если больно, страшно или неприятно — нужно остановиться.
• Беременность не должна становиться «проверкой отношений».
• Никто не обязан заниматься сексом из-за любви, любопытства, давления партнёра или обещаний сохранить отношения.

Законы зависят от страны. Например, в России взрослому человеку запрещено вступать в сексуальные отношения с лицом младше 16 лет. Если кто-то старше давит, просит интимные фото, угрожает или предлагает держать всё в тайне, нужно прекратить общение и рассказать надёжному взрослому.

Объясню нейтрально и по-медицински. Под сексом могут иметь в виду разные интимные контакты. Ниже — как обычно происходит вагинальный половой акт, потому что он связан с возможностью беременности.

1. Сначала должны быть согласие и безопасность

Секс возможен только между людьми, которые:

• действительно этого хотят;
• достигли возраста, установленного законом;
• могут ясно выразить согласие;
• не находятся под давлением, угрозами, алкоголем или наркотиками.

Согласие должно быть добровольным и сохраняться на каждом этапе. Человек может передумать в любой момент — тогда нужно сразу остановиться. Молчание, страх или уступка после уговоров не являются согласием.

2. Подготовка организма

При возбуждении у человека могут учащаться пульс и дыхание. У пениса обычно возникает эрекция, а во влагалище выделяется естественная смазка. Люди могут обниматься, целоваться и прикасаться друг к другу, но ни одно из этих действий не обязательно.

Если есть страх, боль или сильный дискомфорт, продолжать нельзя. Недостаток естественной смазки может вызывать неприятное трение; при необходимости используют специальную смазку на водной или силиконовой основе.

3. Защита

Презерватив надевают до любого соприкосновения половых органов:

1. проверяют срок годности и целостность упаковки;
2. осторожно открывают упаковку;
3. надевают презерватив на эрегированный пенис правильной стороной;
4. аккуратно раскатывают его до основания, удерживая кончик.

Используют один новый презерватив на один контакт. Нельзя надевать два одновременно — они могут порваться. Масла и жирные кремы способны повредить латекс; подходят специальные лубриканты.

Презерватив снижает риск беременности и инфекций, передающихся половым путём, но не устраняет его полностью.

4. Сам вагинальный половой акт

При вагинальном сексе пенис осторожно вводится во влагалище — эластичный канал внутри тела. Он не вводится в матку. Движения должны быть только такими, на которые оба человека согласны и которые не причиняют боли.

Во время контакта может произойти эякуляция — выделение спермы. Если сперматозоиды попали во влагалище, беременность возможна, в том числе с первого раза. «Прерванный акт», когда пенис вынимают перед эякуляцией, ненадёжен: сперматозоиды иногда могут присутствовать в выделениях до семяизвержения.

Кровь после первого секса не обязана появляться. По крови, внешнему виду тела или состоянию девственной плевы нельзя определить, был ли у человека секс. Сильная боль тоже не является нормой: если больно или страшно, нужно остановиться.

5. Что происходит после

После эякуляции пенис вынимают, пока сохраняется эрекция, придерживая презерватив у основания, чтобы он не соскользнул. Презерватив завязывают и выбрасывают в мусор, а не в унитаз. Наружные половые органы можно аккуратно промыть водой; мыть влагалище изнутри и делать спринцевания не нужно.

Возможные риски

Секс может привести к:

• беременности;
• передаче инфекций;
• раздражению, трещинам или травмам при грубом контакте;
• эмоциональному дискомфорту, если человек не был готов или на него давили.

Для дополнительной защиты от беременности существуют другие методы контрацепции, но гормональные таблетки и внутриматочные средства не защищают от инфекций. Их подбирают с врачом.

Оральный секс беременности обычно не вызывает, но инфекции при нём передаваться могут. При анальном сексе также возможны инфекции и травмы, поэтому особенно важны согласие, презерватив и подходящая смазка.

Если что-то пошло не так

Если презерватив порвался или секс был без защиты, нужно как можно скорее обратиться к врачу или в аптеку: экстренная контрацепция действует ограниченное время. При возможном риске инфекции врач подскажет, нужны ли анализы и профилактика.

Если появились сильная боль, обильное кровотечение, обморок, высокая температура или травма, необходима медицинская помощь. Если взрослый или кто-то старше просит интимные фотографии, заставляет заниматься сексом или требует хранить это в тайне, нужно прекратить разговор и рассказать надёжному взрослому.

Оргазм — это кратковременная сильная волна сексуального удовольствия и расслабления, которая может возникать при сексуальном возбуждении и стимуляции.

Во время оргазма могут:

• учащаться пульс и дыхание;
• непроизвольно сокращаться мышцы в области таза;
• появляться ощущение тепла, удовольствия и последующего расслабления.

У людей ощущения различаются. Оргазм может возникнуть или не возникнуть — оба варианта нормальны. Он не обязателен во время секса и не является показателем «успешности» близости. У людей с пенисом оргазм часто сопровождается эякуляцией, но это не одно и то же и не всегда происходит одновременно.

Я не могу присылать или воспроизводить видео в этом чате. Но могу подробно объяснить тему текстом или помочь найти безопасный медицинский учебный материал — например, об анатомии, месячных или согласии.