Реши задание на изображении

Краткий ответ

1. Аускультация — это метод исследования, основанный на выслушивании звуков, возникающих при работе внутренних органов. Проводится ухом или с помощью стетоскопа/фонендоскопа. При исследовании лёгких так выслушивают дыхательные шумы.

2. Точки аускультации лёгких — обвести симметрично с двух сторон:

   • спереди: надключичные и подключичные области, II–III межреберья по среднеключичной линии;
   • сбоку: по передней, средней и задней подмышечным линиям;
   • сзади: над лопатками, в межлопаточном пространстве, под лопатками.

3. Основные дыхательные шумы:

   • А. В норме: везикулярное дыхание, бронхиальное дыхание.
   • Б. В патологии: жёсткое дыхание, ослабленное везикулярное, патологическое бронхиальное, амфорическое.

Как понять принцип

• Аускультация — это «выслушивание», а не выстукивание: перкуссия — выстукивание, пальпация — ощупывание.
• Точки на грудной клетке выбирают потому, что лёгкие проецируются на неё в разных отделах. Важно слушать симметричные зоны и сравнивать их.
• Везикулярное дыхание — мягкое, «шум ветра», слышно над большей частью лёгких.
• Бронхиальное дыхание в норме слышно над гортанью и трахеей; если оно определяется над лёгким — это патологический признак.
• Хрипы, крепитация, шум трения плевры — это дополнительные (побочные) шумы, их не надо путать с основными.

Проверь себя

• В норме нельзя указывать только везикулярное дыхание: физиологическое бронхиальное тоже относится к основным шумам.
• В патологии не перечисляй вместо основных шумов хрипы и крепитацию — это побочные шумы.