правильные ответы.
Краткий ответ
| № | Отметка |
|---|---|
| 10 | В — сонная артерия |
| 11 | Д — не имеет значения |
| 12 | В — 16–20 |
| 13 | В — обморок |
| 14 | А — обязательна |
| 15 | А — одинаковыми |
| 16 | В — двойной запястный |
| 17 | В — мытьё головы |
| 18 | А — крестец |
| 19 | Б — 2 часа |
| 20 | Г — трупные пятна |
| 21 | Б — не реже 1 раза в неделю |
| 22 | Б — вазелиновое масло |
Ключевые шаги и почему так
10. Сонная артерия. При потере сознания или слабом пульсе на лучевой артерии проверяют центральную — сонную. Она крупная и легко прощупывается на шее. Проверяют с одной стороны, чтобы не пережать обе артерии.
11. Сторона руки не имеет значения. Главное — правильная техника: манжета на уровне сердца, правильная посадка, повторные измерения. На практике часто измеряют на правой руке, но принципиальна не сторона, а одинаковые условия при сравнении.
12. Норма ЧДД — 16–20 в минуту. Это ориентир для взрослого в покое. Меньше 16 — брадипноэ, больше 20 — тахипноэ.
13. Обморок — кратковременная потеря сознания из-за временного снижения кровоснабжения мозга. Кома длится дольше, а при коллапсе сознание обычно сохраняется.
14. Подготовка обязательна. Неправильное перемещение пациента может привести к травме и пациента, и медработника. Поэтому эти методики входят в обязательное обучение.
15. Высота кровати и кресла-каталки — одинаковая. Так не нужно поднимать или опускать пациента, наклоняться и скручивать спину. Это снижает риск падения и травмы.
16. Двойной запястный захват. Руки медработника образуют «замок» вокруг запястий пациента: нагрузка распределяется равномерно, пациент не выскальзывает. Захват пальцами или одной рукой менее надёжен.
17. Частичная санитарная обработка — это мытьё отдельных частей тела (головы, рук, ног, подмывание), когда полная ванна или душ невозможны. В тесте отмечено мытьё головы; обтирание тоже относится к уходу, но ключевой принцип — обрабатывают не всё тело целиком.
18. Крестец. При положении на спине на него приходится основное давление. Также опасны пятки, лопатки, затылок. Поэтому нужны повороты и противопролежневые меры.
19. Через 2 часа. За это время появляются ранние трупные изменения (трупные пятна), что помогает исключить ошибку. Поэтому тело не переводят сразу.
20. Трупные пятна — классический достоверный признак биологической смерти. К поздним признакам также относятся трупное окоченение и трупное разложение. Если тест допускает несколько ответов, надёжным признаком считают и симптом «кошачьего глаза» (Б), но в данном ключе выбран Г.
21. Не реже 1 раза в неделю. Бельё меняют по мере загрязнения, но минимум раз в неделю — это стандарт гигиены тяжелобольного.
22. Вазелиновое масло. Оно размягчает корочки и не сушит слизистую. Спирт и перекись могут раздражать и сушить, поэтому для этой цели их не используют.
Как проверять себя
- В вопросах безопасности выбирай то, что снижает риск травмы для пациента и медработника.
- В вопросах нормы держи в голове базовые цифры: ЧДД 16–20, смена белья раз в неделю, перевод тела через 2 часа.
- В вопросах о смерти отличай клиническую смерть (нет дыхания, пульса, реакции зрачка) от биологической (трупные пятна, окоченение, «кошачий глаз»).
