закоиспектировать физиология система крови
Кратко
Система крови — это не только сама кровь, а кровь + органы кроветворения (костный мозг, лимфоузлы, селезёнка) + органы кроверазрушения + «депо» крови + регуляторный аппарат (нервный и гуморальный). Кровь — жидкая внутренняя среда: она переносит газы и питательные вещества, защищает организм и держит постоянство внутренней среды.
Ниже — конспект, разложенный по блокам, как его удобно записать в тетрадь.
1. Состав крови
\[ \text{кровь} = \text{плазма }(55\text{–}60\%) + \text{форменные элементы }(40\text{–}45\%) \]
Доля клеток — гематокрит (у мужчин ~0,44–0,48, у женщин ~0,40–0,44).
Плазма: вода 90–92 %, белки 7–8 % (альбумины — онкотическое давление, глобулины — транспорт и иммунитет, фибриноген — свёртывание), глюкоза \(3{,}3\text{–}5{,}5\) ммоль/л, липиды, соли, гормоны, витамины. Сыворотка — это плазма без фибриногена (то есть без свёртывания).
2. Форменные элементы
| Клетки | Норма | Особенности | Функция |
|---|---|---|---|
| Эритроциты | \(4{,}5\text{–}5{,}5\cdot10^{12}\)/л (м), \(3{,}7\text{–}4{,}7\cdot10^{12}\)/л (ж) | двояковогнутый диск, без ядра, живут ~120 сут | перенос \(O_2\) и \(CO_2\) (гемоглобин 130–160 г/л у мужчин, 120–140 у женщин) |
| Лейкоциты | \(4\text{–}9\cdot10^{9}\)/л | гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы) и агранулоциты (лимфоциты, моноциты) | фагоцитоз, иммунитет |
| Тромбоциты | \(180\text{–}320\cdot10^{9}\)/л | фрагменты мегакариоцитов | остановка кровотечения |
Показатели гомеостаза крови: pH \(7{,}36\text{–}7{,}45\); осмотическое давление ~7,6 атм (около 300 мОсм/л); онкотическое давление 25–30 мм рт. ст.
3. Функции крови
- транспортная — дыхательная (\(O_2\), \(CO_2\)), трофическая (глюкоза, аминокислоты), экскреторная (к продуктам распада);
- регуляторная — перенос гормонов и других БАВ;
- защитная — иммунитет, фагоцитоз, свёртывание;
- терморегуляторная — перенос тепла;
- гомеостатическая — поддержание pH, осмотического и онкотического давления, объёма жидкости.
4. Кроветворение (гемопоэз)
Унитарная теория: всё начинается с стволовой клетки костного мозга, дальше — миелопоэз (эритроциты, гранулоциты, тромбоциты, моноциты) и лимфопоэз (лимфоциты; Т-клетки дозревают в тимусе).
Регуляция: эритропоэтин (почки) — эритроциты, лейкопоэтины — лейкоциты, тромбопоэтин — тромбоциты; плюс нервная регуляция (симпатическая — выброс крови из депо, усиление кроветворения) и витамины \(B_{12}\), фолиевая кислота, железо.
5. Гемостаз (остановка кровотечения)
- Сосудисто-тромбоцитарный (первичный) — спазм сосуда + адгезия и агрегация тромбоцитов → тромбоцитарный тромб (минуты).
- Коагуляционный (вторичный) — каскад плазменных факторов, фибриноген → фибрин → плотный тромб.
- Фибринолиз — растворение тромба (плазмин), чтобы сосуд снова стал проходимым.
Противосвёртывающая система: гепарин, антитромбины.
6. Группы крови
Система АВ0 (агглютиногены A, B на эритроцитах и агглютинины \(\alpha\), \(\beta\) в плазме) и резус-фактор (Rh+ / Rh−). Отсюда правило: переливают кровь, совместимую по АВ0 и Rh, а в идеале — компоненты «один к одному» по группе.
7. Регуляция системы крови
Гипоталамус и кора → вегетативная нервная система → тонус сосудов, работа сердца, выход крови из депо (селезёнка, печень, лёгкие) → гуморальные факторы (адреналин, эритропоэтин, гормоны коры надпочечников).
Проверь себя
- Почему эритроцит не тратит энергию на транспорт кислорода, но всё же расходует глюкозу?
- Чем первичный гемостаз отличается от вторичного по времени и по «материалу» тромба?
- Что произойдёт с pH крови при накоплении \(CO_2\) и какие системы его выравнивают?
