Укрепление здоровья – процесс, предоставляющий населению возможность осуществлять контроль за состоянием своего здоровья и факторами, влияющими на него. Стратегия укрепления…

Укрепление здоровья – процесс, предоставляющий населению возможность осуществлять контроль за состоянием своего здоровья и факторами, влияющими на него. Стратегия укрепления здоровья использует не только междисциплинарные, но и межсекторальные подходы, объединяющие в единую систему человека и его окружение, обеспечивающие синтез персонального выбора и социальной ответственности в достижении более здорового будущего. Ядром и основой стратегии укрепления здоровья является медико – гигиеническое обучение и воспитание населения. Медико-гигиеническое воспитание – часть государственной системы здравоохранения, включающая распространение медицинских и гигиенических знаний, формирование здорового образа жизни (ЗОЖ) и привитие населению гигиенических навыков с целью сохранения и укрепления здоровья, повышения работоспособности и активного долголетия. Основной целью медико-гигиенического воспитания населения является формирование знаний и умений самостоятельно принимать решения по вопросам сохранения и укрепления здоровья. В настоящее время имеется разрыв между гигиеническими знаниями и поведением людей. Поэтому назрела необходимость превращать знания в навыки. Определяя направление этой работы, надо говорить не о санитарном просвещении, а о гигиеническом обучении и воспитании. Гигиеническое обучение и воспитание населения в отличие от санитарного просвещения имеет свои особенности, главная из которых – активный характер проводимых мероприятий. Повышение уровня медицинской активности и грамотности населения – важнейшая задача участкового врача-терапевта и педиатра (особенно семейного врача). Актуальной составной частью медико-социальной активности является установка на здоровый образ жизни (ЗОЖ). Здоровый образ жизни – категория общего понятия «образ жизни», включающая в себя благоприятные условия жизнедеятельности человека, уровень его культуры, в том числе поведенческой, и гигиенических навыков, позволяющих сохранять и укреплять здоровье, способствующих предупреждениюразвития нарушений здоровья и поддерживающих оптимальное качество жизни Образ жизни человека включает три категории: –уровень жизни; –качество жизни; –стиль жизни. Уровень жизни – количественная сторона условий жизни, размер и структура материальных и духовных потребностей населения, фонды потребления, доходы населения, обеспеченность жильем, медицинской помощью, уровень образования, продолжительность рабочего и свободного времени и др. Уровень жизни – это в первую очередь экономическая категория, представляющая степень удовлетворения материальных, духовных и культурных ценностей. Качество жизни – категория, включающая в себя сочетание условий жизнеобеспечения и состояния здоровья, позволяющих достичь физического, психического и социального благополучия и самореализации. Стиль жизни – особенности поведения конкретного человека или группы людей. Стиль жизни – это признак индивидуальности, самостоятельности, способность построить себя как личность в соответствии с собственными представлениями о полноценной и интересной жизни. Первые две категории носят общественный характер. Поэтому понятно, что здоровье человека будет в первую очередь зависеть от стиля жизни, который носит персонифицированный характер и определяется историческими, национальными традициями (менталитет) и личными наклонностями. Поведение человека направлено на удовлетворение потребностей. При более или менее одинаковом уровне потребностей, характерном для данного общества, каждая личность характеризуется своим, индивидуальным способом их удовлетворения, поэтому поведение людей разное и зависит в первую очередь от воспитания. По современным представлениям в понятие «здоровый образ жизни» входят следующие составляющие: ●Рациональная организация трудовой (учебной) деятельности ●Правильный режим труда и отдыха ●Рациональная организация свободного времени. ●Оптимальный двигательный режим ●Рациональное питание ●Соблюдение правил личной гигиены, закаливание ●Соблюдение норм и правил психогигиены ●Сексуальная культура, рациональное планирование семьи ●Профилактика аутоагрессии ●Контроль за своим здоровьем ●Формирование межличностных отношений в трудовых коллективах и семьях ●Бережное отношение к окружающей среде, природе ●Сознательное участие в профилактических мероприятиях, проводимых медицинскими учреждениями, выполнение врачебных предписаний ●Активное участие в культурных мероприятиях, занятиях физкультурой и спортом Большое значение в основе формирования здорового образа жизни занимают личностно-мотивационные качества данного человека, его жизненные ориентиры. Никакие пожелания, приказы, наказания не могут заставить человека вести здоровый образ жизни, охранять и укреплять собственное здоровье, если человек сам не будет сознательно формировать собственный стиль здорового поведения. Таким образом, здоровый образ жизни – это способ жизнедеятельности, соответствующий генетически обусловленным типологическим особенностям данного человека, конкретным условиям жизни и направленный на формирование, сохранение и укрепление здоровья и на выполнение человеком его социально-биологических функций. Для сохранения и восстановления утраченного здоровья человек должен прилагать усилия, для которых нужен мотив, а совокупность мотивов составляет мотивацию (мотивация – это побуждение, вызывающее активность организма и определяющее направленность этой активности). Какие же мотивации лежат в основе формирования стиля здоровой жизни? 1.Самосохранение. 2.Подчинение этнокультурным требованиям. 3.Получение удовольствия от самосовершенствования. 4.Возможность для самосовершенствования. 5.Биологическая реализация – здоровое потомство. 6.Достижение максимально возможной комфортности и независимости и др. Таким образом, ЗОЖ должен целенапрвленно и постоянно формироваться в течение жизни человека, а не зависеть от обстоятельств и жизненных ситуаций. В этом случае он будет являться рычагом первичной профилактики, укрепления и формирования здоровья, будет совершенствовать резервные возможности организма, обеспечивать успешное выполнение социальных и профессиональных функций независимо от политических, экономических и социально-психологических ситуаций. ЗОЖ – это гигиеническое поведение, базирующееся на научно обоснованных санитарно-гигиенических нормативах, направленных на укрепление и сохранение здоровья, активизацию защитных сил организма, обеспечение высокого уровня трудоспособности, достижение активного долголетия ЗОЖ можно рассматривать как основу профилактики заболеваний, прикладными точками которого являются устранение факторов риска: низкого уровня трудовой активности, неудовлетворенности трудом, пассивности, психоэмоциональной напряженности, невысокой социальной активности и низкого культурного уровня, экологической безграмотности, гиподинамии, нерационального несбалансированного питания, курения, употребления алкоголя, наркотических и токсических веществ, напряженных семейных отношений, нездорового быта, генетического риска и др. Результатом снижения действия вышеперечисленных факторов является высокая трудовая активность, физический и душевный комфорт, активная жизненная позиция, укрепление общего состояния организма, снижение частоты заболеваний и обострений хронических заболеваний. Формирование ЗОЖ – это создание системы преодоления факторов риска в форме активной жизнедеятельности людей, направленной на сохранение и укрепление здоровья. В соответствии с приказами Министерства здравоохранения РФ пропаганда ЗОЖ является обязанностью каждого медицинского работника. В основе работы по гигиеническому обучению и воспитанию лежат следующие принципы: Государственный характер – государство финансирует деятельность учреждений по гигиеническому обучению и воспитанию населения, обеспечивает развитие материально-технической базы, подготовку кадров, правовую основу деятельности учреждений службы. Научность – соответствие медицинских и гигиенических знаний современному состоянию науки и практики. Массовость – участие всех мед. работников, вовлечение специалистов других ведомств и общественных организаций. Доступность – при изложении материала нужно избегать непонятных медицинских терминов, речь должна быть доступна для понимания. Целенаправленность – работу следует проводить по выбранному направлению дифференцированно с учетом различных групп населения. Оптимистичность – для достижения эффекта важно подчеркивать возможность успешной борьбы с заболеваниями. Актуальность – выбор направления работы должен быть актуальным в данный момент времени. Проведение гигиенического воспитания населения обязательно для всех медицинских учреждений, для всех медицинских работников. Гигиеническое воспитание населения должно быть направлено на устранение в поведении человека вредных, неблагоприятных факторов образа жизни и поддержание благоприятных для здоровья личности характеристик образа жизни. Руководители учреждений здравоохранения должны рассматривать для каждого врача и среднего медицинского работника соответственно специальности не менее 4 часов в месяц для проведения санитарно-просветительной работы среди населения в счет их рабочего времени. Решению этой задачи способствует методика санитарного просвещения. Эта отрасль знания – одна из отраслей педагогики и подобно ей охватывает (и как научная дисциплина изучает) вопросы о содержании, способах проведения и организации санитарно-просветительной работы в их единстве и взаимосвязи. Она разрабатывает научно-обоснованные правила, как отбирать материалы для гигиенического воспитания населения применительно к различным задачам и темам, аудиториям, какими наиболее эффективными способами и приемами доводить в определенных условиях содержание до населения. Поэтому изучение указанной дисциплины – дело необходимое, актуальное не только для работников санитарного просвещения, но и для всех медицинских кадров-исполнителей. Следует иметь в виду, что вся культурно-просветительная работа, включая и гигиеническое воспитание, проводится многочисленными способами, совокупность которых объединена понятием «методы и средства пропаганды», или «методы и формы пропаганды». Под словом «методы» в данном случае понимают три основных способа ведения пропаганды, т.е. устный, печатный, изобразительный (наглядный) и их комбинации. Термин «средства» или «формы» объединяет всю совокупность конкретных приемов ведения работы. Они входят в состав каждого из методов, отражая главную его характерную особенность. Характеристика метода устной пропаганды представлены в таблице 1. Это основные средства, которые применяют непосредственно медицинские работники. Наглядные пособия повышают качество и доходчивость устных выступлений. Чаще всего это натурные, плоскостные и объемные средства. Лучше их использовать в немногочисленных аудиториях. Желательны красочные изображения: диапозитивы, иллюстрации, отраженные на экран эпидиаскопом, отдельные кинокадры. Существуют определенные методические правила, как применять наглядные пособия: 1. Готовясь к выступлению, надо применительно к различным его частям заранее подобрать пособия (например, схемы) из расчета использовать не более 20 единиц. Показ цифровых данных лучше ограничить 2–3 пособиями. Порядок показа должен быть размечен в плане-конспекте. 2. Не забывать, что в любом устном выступлении главное – это живое слово, речь. Изображение должно как бы вплетаться в словесную ткань выступления. Не следует, например, говорить «Вот, на диаграмме вы видите и т.д.». Просто выступающий по ходу своего рассказа не прерывая его, показывает указкой соответствующие изображения. 3. Пользуясь пособиями в небольших аудиториях, рекомендуется рассадить слушателей так, чтобы всем было видно, – полукругом. 4. В больших аудиториях полезнее проецировать на экран не более 4–5 изображений подряд (соответственно подготовив и рассказ), так как частое включение и выключение света отвлекает внимание. Метод печатной пропаганды. Средства печатной пропаганды очень разнообразны. Более доступные и часто используемые в практике гигиенического воспитания: 1. Лозунг – призыв, обращение к населению с краткой рекомендацией по охране здоровья или требованием (например, «Не кури», «Соблюдайте чистоту»). 2. Листовка – агитационно-информационный текст, чаще всего оповещающий о каком-либо медицинском мероприятии (например, о профилактических осмотрах, прививках), о времени и месте проведения, о его пользе. 3. Памятка – малообъемное печатное средство массовой пропаганды. Содержит конкретные советы для отдельных групп здоровых и больных людей (страдающих теми или иными заболеваниями). 4. Брошюра – малоформатное текстовое издание, в популярной форме освещающее различные вопросы охраны и укрепления здоровья, профилактики заболеваний. 5. Буклет – вид иллюстрированного издания: текст и иллюстрации располагаются на одном листе, сложенном по вертикальным или горизонтальным сгибам, читать можно не разрезая, раскрыв, как ширму. Используется для пропаганды отдельных частных вопросов охраны и укрепления здоровья. 6. Бюллетень – санитарно-просветительная стенная газета, включающая элементы наглядной агитации. 7. Календари – настенное или настольное печатное издание, адресованное определенным группам населения. В них печатаются справочно-информационные материалы на медико-информационные, медико-гигиенические и др. темы. 8. Ящик вопросов и доска ответов – средства, специфические для лечебно-профилактических учреждений. Успех здесь решают многие условия: регулярность появления ответов, их ясность, точность, обоснованность, удачная (возможно более краткая) редакция, размещение доски на видном месте в зале ожидания, привлекающее внимание оформление домки и ящика, наличие иллюстраций к некоторым ответам. 9. Санитарно-просветительная стенная газета – традиционное и при хорошей постановке дела эффективное средство санитарной пропаганды. Методы гигиенического обучения и воспитания по воздействию на население также можно разделить следующим образом: 1) индивидуального воздействия; 2) воздействия на группу лиц; 3) массовой коммуникации. Методы индивидуального воздействия: 1) индивидуальная беседа (в поликлинике, стационаре, в семье); 2) индивидуальный санитарно-гигиенический инструктаж; 3) личная санитарно-гигиеническая корреспонденция (ответы по прямой линии на радио; телефон-здоровья). Методы воздействия на группу лиц: 1) лекция, доклад; 2) групповая беседа; 3) групповая дискуссия; 4) групповое практическое обучение; 5) курсовое обучение (школа здоровья, видеолектории и т.д.) Методы массовой коммуникации: 1) телевидение (телепередачи); 2) кинофильм; 3) радио (радиопередачи, прямые линии); 4) пресса (областная, республиканская, районная, ведомственная; прессконференции для журналистов); 5) выставки и музеи. Для выбора средств гигиенического обучения и воспитания необходимо оценить ситуацию (таблица 2). Каждая ситуация характеризуется с позиции четырех признаков. Выбор методов и средств гигиенического обучения и воспитания зависит от типа ситуации (таблица 3)выделяй главны