25. Источники ионизирующего излучения в медицине и их применение

На фото — перечень вопросов 25–31, а не одна задача с вычислением. Ниже краткие ответы по каждому пункту — их можно использовать как основу для развёрнутого ответа.

25. Источники ионизирующего излучения в медицине и их применение

• Рентгеновские аппараты: рентгенография, флюорография, КТ, ангиография.
• Радиоактивные препараты: диагностика — сцинтиграфия, ПЭТ; лечение — радиойодтерапия.
• Ускорители и закрытые источники: лучевая терапия опухолей.
• Ионизирующее излучение также применяют для стерилизации.
• Главный принцип — обоснованность и минимально возможная доза (ALARA).

26. Облучение и его воздействие на организм

• Облучение бывает внешним и внутренним, однократным и хроническим.
• Ионизирующее излучение повреждает ДНК, вызывает образование свободных радикалов, гибель клеток.
• Большие дозы дают лучевые ожоги, лучевую болезнь, катаракту; малые дозы повышают риск отдалённых эффектов — прежде всего опухолей.
• В медицине диагностические дозы малы, но их назначают только по показаниям. Защита: время, расстояние, экранирование.

27. Источники электромагнитного излучения в медицине и его действие

• Это МРТ, УВЧ- и СВЧ-терапия, лазеры, ультрафиолетовые и инфракрасные облучатели, электрохирургические аппараты.
• Действие может быть тепловым и нетепловым: стимуляция тканей — лечебная, но возможны ожоги, поражение глаз и кожи, перегрев имплантов, помехи кардиостимуляторам.
• Профилактика: инструкции по эксплуатации, защитные очки, экранирование, контроль МРТ-безопасности.

28. Места перегретого микроклимата в медицине и его влияние

• Это операционные, стерилизационные, прачечные, пищеблоки, физиотерапевтические кабинеты, котельные.
• Перегрев вызывает обезвоживание, учащение пульса, утомление, снижение внимания, тепловое истощение.
• Профилактика: вентиляция и кондиционирование, перерывы, питьевой режим, рациональная спецодежда.

29. Вредности у хирурга (акушерки) в операционной и их профилактика

• Физические: длительное стояние, вынужденная поза, шум, лазерное и рентгеновское излучение, электрохирургический дым.
• Химические: ингаляционные анестетики, дезинфектанты.
• Биологические: кровь, уколы иглой, риск гепатитов B и C, ВИЧ.
• Психоэмоциональные: стресс, ночные смены.
• Профилактика: эргономика, удобная обувь, безопасные иглы, двойные перчатки, вакцинация, отсос дыма, вентиляция, дозиметрия, перерывы.

30. Вредности у медсестры в манипуляционной и их профилактика

• Биологические: контакт с кровью и биологическими жидкостями, травмы иглой.
• Химические: антибиотики, цитостатики, дезинфектанты, аллергены.
• Физические: острые инструменты, УФ-облучение, шум.
• Профилактика: СИЗ, гигиена рук, запрет закрывания игл колпачком, контейнеры для острых отходов, вакцинация, безопасное разведение препаратов, вентиляция, аптечка «анти-ВИЧ».

31. Профилактические мероприятия по охране здоровья медработников

• Организационные и правовые: соблюдение режима труда и отдыха, инструктажи, страховка.
• Санитарно-технические: вентиляция, дезинфекция, безопасное оборудование.
• Медицинские: предварительные и периодические осмотры, вакцинация, диспансеризация.
• Средства защиты, обучение безопасным приёмам, контроль радиационной и электромагнитной безопасности, эргономика и психологическая разгрузка.

Как понять принцип: любую профессиональную вредность описывай по цепочке «источник → путь воздействия → орган-мишень → неблагоприятный эффект → профилактика». Для вопросов 29–30 удобно группировать вредности на физические, химические, биологические и психофизиологические. Проверка: в каждом ответе должны быть и фактор, и его действие, и конкретные меры защиты.