25. Источники ионизирующего излучения в медицине и их применение 26. Облучение и его воздействие на организм.

На фото — не одна задача с числом, а перечень экзаменационных вопросов 25–31. Ниже — сжатые ответы по каждому пункту; их можно использовать как план для развёрнутого ответа.

1. 25. Источники ионизирующего излучения в медицине и их применение.
   Основные источники: рентгеновская трубка — рентгенография, рентгеноскопия, КТ, интервенционные вмешательства; радиофармпрепараты — радионуклидная диагностика и лечение, например Tc-99m, F-18, I-131; ускорители — лучевая терапия; закрытые источники — брахитерапия; ионизирующее излучение применяют также для стерилизации. Принцип защиты: обоснованность облучения, время, расстояние, экранирование, дозиметрия.

2. 26. Облучение и его воздействие на организм.
   Ионизирующее излучение повреждает ДНК прямо и через свободные радикалы. Возможны детерминированные эффекты — лучевой ожог, лучевая болезнь, катаракта — они зависят от дозы; и стохастические — повышенный риск рака и наследственных повреждений. Наиболее уязвимы эмбрион, дети и быстро делящиеся ткани. Защита — та же: снижать дозу и время, увеличивать расстояние, использовать экраны.

3. 27. Источники электромагнитного излучения в медицине и его действие на организм.
   Это МРТ — сильное магнитное поле и радиочастотные импульсы; электрохирургия; лазеры; УВЧ- и СВЧ-физиотерапия; УФ- и ИК-облучатели; медицинская электроника. Действие: тепловое — перегрев, ожоги; нетермическое — раздражение, влияние на нервную и сердечную деятельность; помехи для имплантов и приборов. Для МРТ опасны ферромагнитные предметы, для лазеров — глаза и кожа. Профилактика: экранирование, дистанционное управление, ограничение времени, защитные очки, обучение, проверка имплантов.

4. 28. Места перегретого микроклимата в медицине и его влияние на организм.
   Это стерилизационные и дезинфекционные помещения, автоклавные, прачечные, пищеблоки, физиотерапевтические кабинеты с парафином и озокеритом, гипсовые; возможен перегрев и в операционной при плохой вентиляции. Влияние: тепловой стресс, обезвоживание, тахикардия, слабость, снижение внимания, риск теплового истощения и теплового удара. Профилактика: вентиляция и кондиционирование, перерывы, питьевой режим, рациональная одежда.

5. 29. Вредности у хирурга и акушерки в операционной и их профилактика.
   Биологические: кровь, биологические жидкости, риск гепатита B и C, ВИЧ, инфекций. Химические: анестетики, дезинфектанты, латекс, дым от электрохирургии. Физические: рентгеновское излучение, шум, вынужденная поза, статическая нагрузка, острые инструменты. Психоэмоциональные: стресс, ночные смены. Профилактика: перчатки, халаты, маски, очки, вакцинация, безопасные инструменты и контейнеры для острых отходов, отсос дыма, вентиляция, эргономика, перерывы, постконтактная профилактика.

6. 30. Вредности у медсестры в манипуляционной и их профилактика.
   Биологические: контакт с кровью, уколы иглой, риск парентеральных инфекций. Химические: дезинфектанты, антибиотики, цитостатики, латекс. Физические: острые предметы, излучение, шум, вынужденная поза. Психологические: стресс и усталость. Профилактика: безопасные инъекции, запрет перекрывания игл, контейнеры для острых отходов, средства индивидуальной защиты, гигиена рук, вакцинация, вентиляция, закрытые системы для цитостатиков, обучение.

7. 31. Профилактические мероприятия по охране здоровья медработников.
   Организационные: оценка условий труда, инструктажи, регламенты, учёт травм. Инженерные: вентиляция, экранирование, автоматизация, безопасное оборудование. Индивидуальные: СИЗ и гигиена рук. Медицинские: предварительные и периодические осмотры, вакцинация, постконтактная профилактика, реабилитация. Также важны рациональный режим труда, перерывы и психологическая разгрузка.

Как рассуждать на похожем вопросе: держи схему «источник → путь воздействия → что повреждается → последствия → коллективная и личная защита». Для излучений добавляй три правила: время, расстояние, экран.