ответь на вопрос

Кратко. В нефроне сначала идёт фильтрация: в клубочке из крови в капсулу поступают вода, глюкоза, соли, мочевина — образуется первичная моча. Затем происходит обратная фильтрация, то есть обратное всасывание, или реабсорбция: вода и нужные вещества возвращаются в кровь, а продукты обмена остаются. Если выключить фильтрацию, кровь не очищается; если выключить реабсорбцию, организм теряет воду и полезные вещества.

Модель и возможные последствия.

1. Прекратилась фильтрация — повреждены клубочки, особенно если поражены обе почки:

   • первичная моча не образуется, мочи нет или её очень мало;
   • в крови накапливаются продукты обмена — мочевина, креатинин, ионы, кислоты;
   • развивается самоотравление, нарушается кислотно-щелочное равновесие;
   • задерживается вода: появляются отёки, повышается давление, возрастает нагрузка на сердце, возможен отёк лёгких;
   • нарастают слабость, тошнота, нарушения сознания; без помощи возможны кома и смерть.

2. Прекратилась обратная фильтрация (реабсорбция) — повреждены канальцы:

   • с мочой теряются вода, глюкоза, аминокислоты, натрий и другие нужные вещества;
   • мочи становится очень много — развивается полиурия;
   • возникает обезвоживание: жажда, сухость, слабость, падение давления;
   • потеря электролитов и бикарбонатов ведёт к судорогам, нарушениям ритма сердца, сдвигу pH;
   • в тяжёлом случае возможен шок. Глюкоза в моче дополнительно «тянет» воду, усиливая потери.

Принцип. В норме у взрослого за сутки образуется около 150–180 л первичной мочи, а выделяется 1–2 л. Значит, почти вся вода и полезные вещества должны вернуться в кровь. Без фильтрации первичной мочи вообще не будет, а без реабсорбции она почти целиком выйдет наружу. Тяжесть зависит от количества погибших нефронов: уцелевшие могут частично компенсировать работу.