Мальчик 2-х лет заболел остро – с подъема до t 39°С, повторной рвоты, головной боли, кратковременных клонических судорог, госпитализирован. При поступлении состояние тяжелое – t 39,5°С, ребенок сонлив, голова запрокинута назад, стонет. Кожа серого цвета, акроцианоз. На животе, конечностях и лице – обильная геморрагическая сыпь различной величины, неправильной формы. Тоны сердца приглушены, тенденция к брадикардии. АД – 70/45 мм рт. ст. Не мочится. Положительные симптом Кернинга, Брудзинского, ригидность мышц затылка на 3 см. Общий анализ крови: Hв– 120 г/л, эр– 3,6 ×10*12/л, тромб. – 170 ×109 /л, лейк– 27×109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. Общий анализ мочи: плотн – 1017, эп.– 0-1 в поле зрения, эр-0, лейк– 1-2 в поле зрения. Задание 1. Сформулируйте диагноз по классификации. 2. Что известно об этиологии и эпидемиологии заболевания? 3. Какие лабораторные исследования необходимы для подтверждения диагноза? 4. Составьте план лечения на догоспитальном этапе. 5. Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции.

Question 1

Задача Задача №425213

А

Аноним

15 февраля 2024 14:35 · публичный вопрос

А

Аноним 15 февраля 2024 14:35

Мальчик 2-х лет заболел остро – с подъема до t 39°С, повторной рвоты, головной боли, кратковременных клонических судорог, госпитализирован. При поступлении состояние тяжелое – t 39,5°С, ребенок сонлив, голова запрокинута назад, стонет. Кожа серого цвета, акроцианоз. На животе, конечностях и лице – обильная геморрагическая сыпь различной величины, неправильной формы. Тоны сердца приглушены, тенденция к брадикардии. АД – 70/45 мм рт. ст. Не мочится. Положительные симптом Кернинга, Брудзинского, ригидность мышц затылка на 3 см. Общий анализ крови: Hв– 120 г/л, эр– 3,6 ×10*12/л, тромб. – 170 ×109 /л, лейк– 27×109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. Общий анализ мочи: плотн – 1017, эп.– 0-1 в поле зрения, эр-0, лейк– 1-2 в поле зрения. Задание 1. Сформулируйте диагноз по классификации. 2. Что известно об этиологии и эпидемиологии заболевания? 3. Какие лабораторные исследования необходимы для подтверждения диагноза? 4. Составьте план лечения на догоспитальном этапе. 5. Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции.

Answer

Диагноз: менингококковая инфекция.
Этиология: вызывается бактерией Neisseria meningitidis, передается воздушно-капельным путем. Эпидемиология: заболевание зачастую встречается в виде эпидемий или пандемий, особенно в коллективных общежитиях или во время массовых мероприятий.
Лабораторные исследования: изолирование возбудителя из спинномозговой жидкости, положительные результаты Реакции преципитации Вольфа и агглютинации.
План лечения на догоспитальном этапе: немедленная госпитализация, противовоспалительная терапия, антибиотики, жидкостная поддержка, контроль симптомов, наблюдение.
Противоэпидемические мероприятия: идентификация контактных лиц, проведение профилактической вакцинации, санитарная обработка помещений, мониторинг состояния здоровья контактных лиц.

Question 2

Мальчик 2-х лет заболел остро – с подъема до t 39°С, повторной рвоты, головной боли, кратковременных клонических судорог, госпитализирован. При поступлении состояние тяжелое – t 39,5°С, ребенок сонлив, голова запрокинута назад, стонет. Кожа серого цвета, акроцианоз. На животе, конечностях и лице – обильная геморрагическая сыпь различной величины, неправильной формы. Тоны сердца приглушены, тенденция к брадикардии. АД – 70/45 мм рт. ст. Не мочится. Положительные симптом Кернинга, Брудзинского, ригидность мышц затылка на 3 см. Общий анализ крови: Hв– 120 г/л, эр– 3,6 ×10*12/л, тромб. – 170 ×109 /л, лейк– 27×109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. Общий анализ мочи: плотн – 1017, эп.– 0-1 в поле зрения, эр-0, лейк– 1-2 в поле зрения. Задание 1. Сформулируйте диагноз по классификации. 2. Что известно об этиологии и эпидемиологии заболевания? 3. Какие лабораторные исследования необходимы для подтверждения диагноза? 4. Составьте план лечения на догоспитальном этапе. 5. Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции.

Answer

1. Диагноз: менингококковая инфекция. 2. Этиология: вызывается бактерией Neisseria meningitidis, передается воздушно-капельным путем. Эпидемиология: заболевание зачастую встречается в виде эпидемий или пандемий, особенно в коллективных общежитиях или во время массовых мероприятий. 3. Лабораторные исследования: изолирование возбудителя из спинномозговой жидкости, положительные результаты Реакции преципитации Вольфа и агглютинации. 4. План лечения на догоспитальном этапе: немедленная госпитализация, противовоспалительная терапия, антибиотики, жидкостная поддержка, контроль симптомов, наблюдение. 5. Противоэпидемические мероприятия: идентификация контактных лиц, проведение профилактической вакцинации, санитарная обработка помещений, мониторинг состояния здоровья контактных лиц.