ЗАДАЧА № 9 В отделении находится мужчина 32 лет с диагнозом: облитерирующий эндартериит левой нижней конечности. Сухая гангрена I-II пальцев левой стопы. После проведенного исследования был решен вопрос о необходимости оперативного лечения. 3 дня назад пациенту была произведена ампутация. Послеоперационный период протекал без особенностей. Палатная м/с обратила внимание, что пациент постоянно лежит, боясь двигаться, хотя сильные боли отсутствуют. Пациент не знает, что делать с культей, считает, что жизнь окончена и он никому не нужен. При осмотре: повязка сухая. АД 120/80 мм рт. ст., пульс 72 в мин. , температура 36,8° С. Патологии со стороны других органов и систем не выявлено. ЗАДАНИЯ 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Проведите беседу с пациентом о принципах реабилитации после перенесенной им ампутации пальцев стопы. 3. Охарактеризуйте вид некроза у пациента 4. Техника наложения повязки на культю.
Проблемы пациента: социальная изоляция, пессимистическое отношение к будущему, отсутствие мотивации к активности. Цели: улучшение психологического состояния, мотивация к реабилитации. План сестринского ухода: проведение психологической поддержки и беседы, стимуляция к физической активности.
При беседе с пациентом о реабилитации необходимо подчеркнуть важность физических упражнений, правильного ухода за обувью и кожей ног, посещения специалистов для контроля состояния.
Некроз у пациента характеризуется как сухая гангрена I-II пальцев левой стопы - это форма некроза, при которой ткани подвергаются некрозу из-за нарушения кровоснабжения, что приводит к тяжелым последствиям.
При наложении повязки на культю необходимо обеспечить ее чистоту, использовать стерильные материалы, оберегая от загрязнения и механических повреждений.
