Задача Задача №469866
А
А
В проктологическое отделение поступил пациент с жалобами на умеренные боли в нижней половине живота, крестце, тенезмы, чередование запоров и поносов. При осмотре стула медицинская сестра обнаружила в нем примесь слизи, гноя и крови. Из анамнеза выяснилось, что пациент болен в течение трех месяцев и похудел на 7 кг. При фиброколоноскопии выявлен рак прямой кишки III-IV степени. Пациенту предложена паллиативная операция, с выведением колостомы. Пациент испытывает сильный страх перед операцией, волнуется за ее возможный исход. ЗАДАНИЯ 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Дайте рекомендации пациенту по уходу за колостомой в домашних условиях. 3. Соберите набор для постановки очистительной клизмы, особенности выполнения?
- Проблемы пациента: рак прямой кишки III-IV степени, страх перед операцией. Цели: облегчить боли, поддержать пациента в подготовке к операции. План сестринского ухода:
- Регулярное контролирование болевого синдрома и назначение медикаментозной терапии.
- Психологическая поддержка для снижения страха и тревожности перед операцией.
- Обучение пациента методикам справления со стрессом.
- Обеспечение правильного питания и поддержания оптимального веса.
- Рекомендации по уходу за колостомой:
- Ежедневный уход за местом стомы с применением мягких средств гигиены.
- Регулярная смена колостомального мешка при заполнении на 1/3.
- Ведение дневника по потреблению пищи и разастройствам.
- Набор для постановки очистительной клизмы:
- Специальная клизмочная кружка или груша.
- Очистительный раствор (например, отвар ромашки).
- Масло для смазки кончика клизмы. Выполнение: Подготовьте раствор, разогрейте до комнатной температуры. Заполните кружку или грушу, смажьте кончик маслом. Введите жидкость медленно в прямую кишку лежа на левом боку, затем обратите колено к животу и подождите 15-20 минут перед опорожнением.
