Отделении находится мужчина 32 лет с диагнозом: облитерирующий эндартериит левой нижней конечности. Сухая гангрена I-II пальцев левой стопы. После проведенного исследования был решен вопрос о необходимости оперативного лечения. 3 дня назад пациенту была произведена ампутация. Послеоперационный период протекал без особенностей. Палатная м/с обратила внимание, что пациент постоянно лежит, боясь двигаться, хотя сильные боли отсутствуют. Пациент не знает, что делать с культей, считает, что жизнь окончена и он никому не нужен. При осмотре: повязка сухая. АД 120/80 мм рт. ст., пульс 72 в мин. , температура 36,8° С. Патологии со стороны других органов и систем не выявлено. ЗАДАНИЯ 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Проведите беседу с пациентом о принципах реабилитации после перенесенной им ампутации пальцев стопы. 3. Охарактеризуйте вид некроза у пациента 4. Техника наложения повязки на культю.

Изучив описание пациента, мы можем выделить следующие проблемы: 1. Психологическая проблема: пациент испытывает отчаяние и чувство беспомощности после ампутации. План сестринского ухода включает поддержку, показ того, что жизнь продолжается, а также мотивацию к физической активности. 2. Физиологическая проблема: пациент боится двигаться, что может привести к осложнениям. Сестринское вмешательство включает поощрение постепенного увеличения физической активности с учетом индивидуальных возможностей. 3. Медицинская проблема: сухая гангрена I-II пальцев на левой стопе. Необходим контроль за состоянием раны и предотвращение инфекции. 4. Образ жизни: пациент считает, что жизнь окончена. Сестринское вмешательство должно включать мотивацию к самозаботе, социальной активности и восстановлению навыков для полноценной жизни с инвалидностью. Беседа с пациентом по принципам реабилитации должна включать объяснение важности физических упражнений, ухода за оставшимися тканями стопы, адаптации к новой ситуации и возможности использования протеза для облегчения движения. Некроз у пациента характеризуется как сухая гангрена I-II пальцев левой стопы, что означает некроз без перехода в гнойный процесс, что требует внимательного ухода и контроля за раной. Техника наложения повязки на культю должна быть санитарной: после ампутации обработка раны и нанесение стерильной повязки для предотвращения инфекции и обеспечения быстрого заживления.