Болен 5-ти летний ребенок. День назад у ребенка повысилась t, появились озноб, потливость, головная боль, боль в мышцах, слабость, нарушение сна, снижение аппетита, болезненность…
Болен 5-ти летний ребенок. День назад у ребенка повысилась t, появились озноб, потливость, головная боль, боль в мышцах, слабость, нарушение сна, снижение аппетита, болезненность за мочкой уха, сегодня появилась боль при жевании и глотании, припухлость в околоушной области. При осмотре: t 39 градусов, состояние средней степени тяжести, ребенок вялый; кожные покровы бледные, в области околоушной железы с обеих сторон отмечается припухлость тестоватой консистенции, болезненная, кожа над ней напряжена, без изменения цвета. В зеве на слизистой щеки, отмечается синевато-красная точка с отечным валиком вокруг (с-м Мурсона); ЧСС 100 в минуту, тоны ритмичные, приглушены; ЧДД 25 в минуту, дыхание везикулярное. Живот мягкий, б/б. 1. Сформулируйте проблемы пациента, выделите приоритетную.. 2. Составить план сестринских вмешательств.
Проблемы пациента: острая серозно-гнойная мастоидит. Приоритетная проблема: острая серозно-гнойная мастоидит.
План сестринских вмешательств:
- Обеспечить покой и комфорт ребенка.
- Своевременно обеспечить прием антибиотиков по назначению врача.
- Следить за режимом питья и питания.
- Проводить уход за областью околоушной железы: протирание, наблюдение за изменениями состояния.
- Осуществлять контроль за температурой тела и общим состоянием ребенка.
- Сообщать врачу о любых изменениях, включая ухудшение симптомов.
