Вы работаете в лор-кабинете городской поликлини-ки. К вам в гости приехала родственница, работница по-леводческой бригады. В течение трех лет она отмечает затруднение носового дыхания, усиливающееся в августе, сентябре каждого года. При этом появляются чихание, обильное прозрачное отделяемое из носа, зуд в носу и гла-зах, головная боль, снижение обоняния. Введение в нос нафтизина, санорина эффекта не давало. Фельдшер медпункта сказал ей, что у нее хронический гайморит, который может осложниться менингитом. Родственница взволнована сложившейся ситуацией, просит совета. Тактика медицинской сестры

В данной ситуации важно понимать, что симптомы, описанные вашей родственницей, могут указывать на аллергический ринит, так как они обостряются в определённые месяцы и сопровождены чиханием, зудом и обильным носовым выделением. Обострение этих симптомов может быть связано с сезонными аллергенами, такими как пыльца растений. Тактика медицинской сестры в данном случае должна включать следующие шаги: 1. **Сбор анамнеза**: Важно выяснить, есть ли у родственницы аллергические реакции на определённые вещества (например, пыльцу, шерсть животных, пыль) или был ли контакт с аллергенами в августе и сентябре. 2. **Объяснение состояния**: Необходимо разъяснить родственнице, что хронический гайморит может быть осложнением аллергического ринита, если он не лечится должным образом. Следует рассказать о симптомах и возможных последствиях, таких как синусит, и подчеркнуть, что диагноз, поставленный фельдшером, требует дальнейшего уточнения. 3. **Рекомендации по дальнейшим действиям**: - Посоветовать обратиться к врачу-отоларингологу для проведения более тщательного обследования, возможно, включая рентген или КТ пазух носа. - Рассмотреть возможность консультации аллерголога для определения аллергенов и подбора индивидуальной терапии (например, назначение антигистаминов или местных кортикостероидов). - Обсудить методы лечения обострений, такие как промывание носа солевыми растворами или использование других средств для облегчения симптомов. 4. **Образование о профилактике**: Рекомендуется также преподать основные методы избегания аллергенов, включая частую уборку, использование воздушных фильтров и избегание контактов с известными аллергенами в активный период. 5. **Мониторинг состояния**: Напомнить о необходимости ведения дневника симптомов для отслеживания обострений и связи с возможными провоцирующими факторами. Важно поддерживать её в этой ситуации и дать понять, что правильное лечение и обследование помогут улучшить её состояние.