Ниже представлен тест по ОБЖ на тему «Открытый перелом» для 10 класса. Тип вопросов – открытые вопросы. Всего 20 вопросов. В конце — ответы и критерии оценки.

Название теста: ОБЖ. Тема: Открытый перелом. Класс: 10. Тип вопросов: открытые. Количество вопросов: 20. Вывод теста с ответами: да.

1. Что такое открытый перелом? Опишите термин своими словами.

• Ожидаемый ответ: перелом кости, при котором кость прорывает кожу и образуется рана; рана может быть грязной, через неё видна кость или сустав; повышенный риск инфекции.

2. Какие признаки открытого перелома можно заметить при осмотре пострадавшего? Приведите не менее 4 признаков.

• Ожидаемый ответ: рана на коже над участком перелома, кровь в ране; видимая фрагментация кости или деформации конечности; сильная боль; ограничение движений; возможно загрязнение раны или запах.

3. Чем открытый перелом отличается от закрытого? Назовите отличия.

• Ожидаемый ответ: открытый перелом — кость прорывает кожу и рана открыта для внешней среды; риск инфекции и осложнений выше. Закрытый перелом — кожа не повреждена, рана отсутствует; риск инфекции меньше.

4. Опишите алгоритм действий до прибытия скорой помощи при открытом переломе.

• Ожидаемый ответ: обеспечить безопасность места (соблюдать личную безопасность и пострадавшего); вызвать скорую помощь; не пытаться вправлять кость и не удалять предмет из раны; остановить кровотечение стерильной повязкой; зафиксировать/иммобилизировать конечность (использовать шину); обработать края раны и накрыть стерильной повязкой; уложить пострадавшего в удобное положение, тепло; по возможности контролировать дыхание и сознание.

5. Какую иммобилизацию применяют при открытом переломе и какие подручные средства можно использовать?

• Ожидаемый ответ: иммобилизацию через шину вдоль конечности (жёсткая опора: доска, длинная палка, книга и т.д.); рану закрыть стерильной повязкой; окружить её мягкими подкладками; зафиксировать конечность в естественном положении; не пытаться менять положение и не удалять предмет, если он есть в ране.

6. Какие действия категорически запрещено выполнять при открытом переломе?

• Ожидаемый ответ: не вытаскивать и не давить на посторонний предмет в ране; не пытаться вправлять кость; не промывать рану под сильной струёй, не удалять грязь и инородные тела без медицинской помощи; не давать пострадавшему есть/пить, если планируется оперативное лечение; не массировать и не сдавливать рану.

7. Какие признаки могут указывать на развитие шока у пострадавшего?

• Ожидаемый ответ: слабый или холодный пот, бледность кожи, слабый или учащённый пульс, слабое или затруднённое дыхание, тревога или обморочное состояние, спутанность сознания, холодные руки и ноги, слабость.

8. Какие возможные осложнения открытого перелома без надлежащего лечения?

• Ожидаемый ответ: инфицирование раны и кости (остеомиелит), сепсис, некроз тканей, повреждение нервов или кровеносных сосудов, задержка или нарушение заживления, риск ампутации при тяжёлой травме.

9. Какую роль играет обработка раны и профилактика инфекции, включая тетанус?

• Ожидаемый ответ: промывание раны стерильным раствором, защита раны стерильной повязкой, минимизация загрязнения, профилактика инфекции; при необходимости — вакцинация против столбняка; лечение и консультация специалистов для возможной антибактериальной терапии.

10. Что нужно проверить у пострадавшего для оценки состояния кровоснабжения ниже раны?

• Ожидаемый ответ: наличие периферийного пульса ниже раны (например, пульс на лучевой артерии, если перелом руки); цвет кожи, температура кожи нижней части конечности; ощущение и двигательная активность distal части (чувствительность, движение пальцев).

11. Какие признаки требуют немедленной госпитализации?

• Ожидаемый ответ: обильное кровотечение или неуправляемое кровотечение, видимая кость или неправильное положение конца перелома, сильная боль, признаки шока, риск инфекции; невозможность стабилизировать состояние на месте.

12. Какова общая программа промывания и обработки раны открытого перелома?

• Ожидаемый ответ: промывание раны стерильным физическим раствором или чистой водой, удаление крупного мусора только по медицинским инструкциям; применение стерильной повязки; избегать жесткого вытирания и использования агрессивных растворов; охлаждение раны по мере необходимости, но без прямого контакта с повреждённой областью.

13. Как правильно транспортировать пострадавшего с открытым переломом?

• Ожидаемый ответ: перевозка на носилках или другим способом без лишних движений; зафиксировать конечность и рану, обеспечить иммобилизацию в исходном положении; поддерживать тепло и дыхание; держать пострадавшего в горизонтальном положении до прибытия медицинской помощи.

14. Что делать, если в ране застрял посторонний предмет?

• Ожидаемый ответ: не вынимать предмет; стабилизировать его и рану с помощью стерильных повязок и материала; избегать давления на предмет; вызвать скорую помощь; как можно мягко зафиксировать рану и предмет.

15. Какой подход к обезболиванию при открытом переломе в полевых условиях?

• Ожидаемый ответ: самостоятельно принимать обезболивающие без назначения врача не стоит; обезболивание может быть назначено только медицинским персоналом; можно применить общие меры комфорта (укрыть, обеспечить спокойствие, создать тепло), а дальнейшее обезболивание — в зависимости от оценки врача.

16. Как классифицируют открытые переломы по степени тяжести и загрязнения?

• Ожидаемый ответ: по степени загрязнения и повреждения тканей: I — чистая рана, небольшие ткани повреждены; II — умеренное загрязнение и повреждение тканей; III — сильное загрязнение и значительное повреждение тканей; (для углубленного варианта можно упомянуть шкалу Gustilo–Anderson, но в рамках 10 класса достаточно общих категорий).

17. Почему риск инфекции особенно высокий при открытом переломе?

• Ожидаемый ответ: из-за открытой раны кость и ткани подвергаются воздействию внешней среды; грязь, микробы и возможная бактерия могут проникнуть в рану и кость, что приводит к остеомиелиту и другим инфекциям.

18. Какие признаки указывают на повреждение нервов или сосудов рядом с переломом?

• Ожидаемый ответ: онемение, слабость или пропадание чувствительности distal части, слабый или отсутствующий пульс ниже места травмы, изменение цвета кожи (синюшность или бледность), боли при пальпации, слабая подвижность пальцев.

19. Какие практические меры безопасности помогут снизить риск открытых переломов в быту и спорте?

• Ожидаемый ответ: использование защитного снаряжения (каски, наколенники, налокотники, обувь), соблюдение правил техники безопасности, предупреждение падений, правильное обучение обращению с инвентарем, поддержание состояния поверхности и окружающей среды, быстрая реакция на травмы и обращение за медицинской помощью.

20. Приведите пример формулировки сообщения диспетчеру службы экстренной помощи.

• Ожидаемый ответ: пример: «Здравствуйте, требуется скорая помощь. На улице открыт перелом левой руки/ноги. У пострадавшего рана, есть кровь; видна часть кости/очень сильная деформация. Пострадавший в сознании, но переживает боль. Адрес: [указать точный адрес]. Предполагаемое количество пострадавших: 1. Состояние: шок отсутствует/есть признаки шока; необходима немедленная госпитализация и немедленная иммобилизация.»

Ответы и критерии оценки

• Каждый вопрос оценивается в 1 балл. Максимум: 20 баллов.
• Критерии к полноте ответа:

1. Чёткое определение открытого перелома.
2. Перечисление основных признаков (не менее 4).
3. Объяснение различий между открытым и закрытым переломом.
4. Полный алгоритм до медицинской помощи (безопасность, вызов, защита, кровотечение, иммобилизация, обработка, согревание/положение, контроль состояния).
5. Правильные принципы иммобилизации и допустимые подручные средства.
6. Перечень того, что делать нельзя.
7. Признаки шока и их связь с открытым переломом.
8. Возможные осложнения без надлежащего лечения.
9. Роль обработки, профилактики инфекции и т. д. (включая столбнячную профилактику).
10. Как оценивать кровоснабжение ниже раны (пульс, цвет, температура, чувствительность/движение).
11. Критерии для госпитализации.
12. Правила промывания и обработки раны.
13. Правила транспортировки.
14. Действия при застрявшем предмете.
15. Подход к обезболиванию в полевых условиях.
16. Классификация по степени тяжести/загрязнения (кратко).
17. Риск инфицирования и последствия.
18. Признаки повреждения нервно-сосудистой системы рядом.
19. Меры профилактики.
20. Пример точного сообщения диспетчеру.

Если нужно, могу адаптировать язык под конкретный учебник/программу ОБЖ вашего региона, добавить схемы или сформулировать критерии оценки под вашу школьную систему баллов.